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[病例] 女，34岁，认为自己被国家安全部门考察多年，电视里和报纸上经常发布对她的考察结果，比如外交部发言人换成女性，是在暗示她可能成为国家安全部第一任女部长。有次看电视时突然说：“考察快结束了，因为中央公布了女性干部的比例。” 本文档共60页；当前第31页；编辑于星期二\18点16分 被洞悉感：病人认为内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是说不出是怎样被知道的。 关系妄想：病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，认为与他本人有关。 被控制妄想：病人认为自己的精神活动均受外力的干扰、控制、支配、操纵，产生种种不舒服的感觉。病人往往解释为受某种仪器的影响。 钟情妄想、嫉妒妄想等 本文档共60页；当前第32页；编辑于星期二\18点16分 注意是心理活动对一定对象的指向和集中。是一种有选择地加工某些刺激而忽略其他刺激的心理倾向。 指向性和集中性是注意的两个基本特征。 注意的指向性：是指心理活动有选择的反映一定的对象，而离开其余的对象。 注意的集中性：是指心理活动停留在被选择对象上的强度和紧张度，他们是心里活动离开一切无关的事物，并且抑制多余的活动。如：注意来车！ （三）注意障碍 本文档共60页；当前第33页；编辑于星期二\18点16分 注意一方面受外界刺激性质的影响，强烈的、新异的、多变的刺激易于引起注意，而重复的、雷同的刺激，或新异刺激产生了习惯性适应后，便不再引起注意； 另一方面，注意受到个体的欲望、心境、兴趣、身体健康状况与疲劳程度的影响。 本文档共60页；当前第34页；编辑于星期二\18点16分 下面图形中，你先注意到的是哪个圆？ 本文档共60页；当前第35页；编辑于星期二\18点16分 注意障碍 注意增强：指在某些精神病状态下，患者特别易于注意某种事物，关系妄想患者。如：过分的认为别人的一举一动都是针对他。 注意减弱：无意注意及有意注意的兴奋性减弱，或为注意的松懈（注意迟钝），出现记忆减退。 注意涣散：指有意注意不集中。 注意转移：无意注意的兴奋性增强，但注意力不能长久，注意对象不断转换，虎头蛇尾。 注意狭窄：范围明显缩小，注意力集中于一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。 本文档共60页；当前第36页；编辑于星期二\18点16分 正常人的记忆根据保持的时间可分为： 瞬间记忆（30秒以内） 短时记忆（30秒---数周） 长时记忆 4、记忆障碍 记忆：是以往事物经验在头脑中的重现。以往事物经验包括感知过的映象、思考过的问题、体验过的情绪与练习过的动作。 记忆包括：◇识记 ◇保存 ◇再认 ◇回忆 四个过程 本文档共60页；当前第37页；编辑于星期二\18点16分 手札情缘-老年痴呆、记忆障碍 本文档共60页；当前第38页；编辑于星期二\18点16分 记忆障碍形式 记忆增强：是一种病理的记忆增强。一些不重要的事情都能回忆起来。 记忆减退：主要表现为认知的障碍。严重时不能回忆起个人经历，见于痴呆患者 遗忘：指记忆的丧失。部分丧失、完全丧失 （分为顺行性遗忘和逆行性遗忘） 本文档共60页；当前第39页；编辑于星期二\18点16分 顺行性遗忘：即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经历的事件。 逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生以前某一段时间的事件。 心因性遗忘（选择性遗忘）：病人在应激或经历创伤性生活事件后，对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘，而与此无关的记忆则保持相对完好。 进行性遗忘：主要见于老年性痴呆，其影响较大的不是直接的识记和保存，而是再认和回忆，即病人除有遗忘外，同时伴有日益加重的痴呆和淡漠。 本文档共60页；当前第40页；编辑于星期二\18点16分 [病例] 女，48岁，某晚丈夫在睡梦中突发心肌梗塞而死亡，患者晨起上班，直到下班回家才发现丈夫已亡。在丧事料理过程中受到夫家责难甚至怀疑谋杀。丈夫火化后，患者开始否认丈夫死亡的事实，对丧事料理过程一概不能回忆，称丈夫已经出国，前段时间自己一直在为他收拾出国的衣物等。3个月后在某次催眠治疗结束后，逐渐恢复全部记忆。 本文档共60页；当前第41页；编辑于星期二\18点16分 4、记忆错误 错构：是记忆的错误。对过去实际经历的事物，在时间、地点、情节上有回忆的错误，张冠李戴，往往将远事近移。 虚构：是在严重记忆损害的基础上，患者被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出来的内容来填补空白，易受暗示影响。 似曾相识症：错误的再认，把当前的事物与以往的事物混在一起。 视旧如新症：对熟悉的事物感到陌生。 本文档共60页；当前第42页；编辑于星期二\18点16分 LOGO 精神障碍基本知识演示文稿 本文档共60页；当前第1页；编辑于星期二\18点16分 （优选）精神障碍基本知