第八章中医诊断学病性辨证演示文稿.pptVIP

气滞证的辨证依据 以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀 痛、窜痛为主要表现。 本文档共151页；当前第94页；编辑于星期三\12点55分 (二)气逆证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 本文档共151页；当前第95页；编辑于星期三\12点55分 指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、 呃逆、呕吐等为主要表现的证候。 气逆一般是在气滞基础上的一种表 现形式。 本文档共151页；当前第96页；编辑于星期三\12点55分 气逆证临床表现 咳嗽频作,呼吸喘促 －－－肺气上逆 呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血 －－－胃气上逆 头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血 ----肝气升发太过 本文档共151页；当前第97页；编辑于星期三\12点55分 气逆证的辨证依据 以咳喘或呕吐呃逆、呕血、头痛、 眩晕等为突出表现。 本文档共151页；当前第98页；编辑于星期三\12点55分 (三)气闭证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 本文档共151页；当前第99页；编辑于星期三\12点55分 指邪气阻闭神机或脏器、管窍,以突 发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证 候。 主要原因有:强烈精神刺激,使神机闭 塞;砂石、虫、痰等阻塞脉络、管腔,导 致气机闭塞;溺水、电击等意外事故。 本文档共151页；当前第100页；编辑于星期三\12点55分 气闭证临床表现 突发势急、症重之昏厥,呼吸气粗,声高 －－－心、肺气闭 或内脏绞痛,或二便闭塞,脉沉弦有力 ------脉络、管腔气机闭塞 本文档共151页；当前第101页；编辑于星期三\12点55分 气闭证的辨证依据 以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息 粗、脉实为主要表现。 本文档共151页；当前第102页；编辑于星期三\12点55分 四、血瘀证 （一）概念 （二）临床表现 （三）辨证要点 本文档共151页；当前第103页；编辑于星期三\12点55分 指瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、 肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证 候。 本文档共151页；当前第104页；编辑于星期三\12点55分 产生瘀血的原因可有多个方面,一是外伤、 跌仆及其他原因造成的体内出血,离经之血未及 时排出或消散,淤积于内; 二是气滞而血行不畅,以致血脉瘀滞; 三是血寒而使血脉凝滞,或血热而使血行壅聚 或血受煎熬,血液浓缩瘀滞,致使脉道瘀塞; 四是湿热、痰浊、砂石等有形实邪压迫、阻 塞脉络,以致血运受阻; 五是气虚、阳虚而运血无力,血行迟缓。 本文档共151页；当前第105页；编辑于星期三\12点55分 血瘀证临床表现 1、疼痛 其疼痛特点为刺痛、痛处拒按、固定不移、 常在夜间痛甚;－－有形瘀血阻滞，不通则痛 2、肿块 肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移; 本文档共151页；当前第106页；编辑于星期三\12点55分 气血证候的分类： 一方面为气血亏虚,属虚证,主要包括 气虚证、血虚证, 气脱证、血脱证、气陷 证、气不固证； 另一方面为气血的运行失常,属实证 主要有气滞证、血瘀证,气逆证、气闭 证、 血热证、血寒证。 本文档共151页；当前第62页；编辑于星期三\12点55分 辨气血证候 气虚 类证 气虚证 气陷证 气不固证 气脱证 四、血瘀证 五、血热证 六、血寒证 气滞 类证 血虚 类证 血虚证 血脱证 气滞证 气逆证 气闭证 一、 二、 三、 七、气血同病证 本文档共151页；当前第63页；编辑于星期三\12点55分 (一)气虚证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 本文档共151页；当前第64页；编辑于星期三\12点55分 指元气不足,气的推动、固摄、防御、气化 等功能减退,或脏器组织的机能减退,以气短、 乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。 形成气虚证的原因,主要有:久病、重病、 劳累过度等,使元气耗伤太过;先天不足,后天失 养,致元气生成匮乏;年老体弱,脏腑机能减退而 元气自衰。 本文档共151页；当前第65页；编辑于星期三\12点55分 气虚证临床表现 气短声低，少气懒言，神疲乏力 ------元气不足,脏腑机能衰退 或有头晕目眩，舌质淡嫩，脉虚 ------元气不足