基础医学解热镇痛抗炎药课件.pptxVIP

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40 0c T 稽留热 day 低热 37 0c 4 2 0 3 5 1 1 2 objecter • 掌握 布洛芬、双氯芬酸、选择性 COX-2 抑制药的药理作用特点。 • 了解 其他解热镇痛抗炎药的作用特点。 解热镇痛抗炎药的一般药理 . 阿司匹 林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛的药理作用、 临床应用、不良反应和药物的相互作用。 • 熟悉 3 Introduction • [ definition] p.185 2) analgesic 、 3) anti-inflammatory (抗炎) 4) antirheumatic (抗风湿) effects. non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs 非甾体抗炎药) 4 1) have strong antipyretic (解热)、 a wide variety of drugs, chemical structure are various. SAIDs hydrocortisone (氢化可的松) NSAIDs aspirin (阿司匹林) Anti- inflammatory drugs 5 [ mechanism ] Membrane phospholipids PLA2 Arachidonic acid PGF, PGE COX PGG2, PGH2 SAIDs (– ) platelet TXA2 LTs(白三烯) PGI2 vessel NSAIDs(– 非甾体 抗炎药 甾体激素 ) 6 【commonness】 一、antipyretic action CNS PG合成与释放 2) antipyretic 粒细胞 吞噬、处理 1) pyretic 细菌毒素 病毒等 mechanism 内热原 体温调定点个 发热 370C 产生、释放 个 7 ( patients with fever ); 2 、 the action independent of environment temperature; 3 、 mainly influence dispel fever . (散热) 3) characters 1、 temperature normal 8 Meaning of pyretic advantages: recovery ,diagnose ; disadvantages:high fever or durative fever consume physical force , CNS function disorders . T 39ºc (especially wean !) 9 二、analgesic action Characteristics : 1) moderate analgesics , Inflammatory pain well, but severe or colic pain useless. 2) no respiratory depression . no addiction , 10 NSAIDs ㈠ COX PG analgesic Mechanism of analgesic 痛 觉 感受器 致痛物质 (+) BK 、PG等 痛觉增敏 疼痛 局部释放 11 (1) Functionary site---- mainly peripheral; 2) (-) COX PGS synthesize ; 3) sensitize to inflammatory mediators. 12 vasodilation; vascular permeability 个; • In the inflammatory reaction PGs produce : 三、Antiinflammation Cellular adhesion molecule tissue oedema …… NSAIDs (–) COX (细胞粘附分子) 13 Cyclooxygenase , COX • COX-1 structural type 结构型 参与血管舒张、血小板聚集、胃粘 膜血流、胃粘液分泌及肾功能的调节; • COX-2 derivational type 诱导型 一般在正常组织较少表达,而在炎 症部位呈诱导性表达,是产生PGE2等炎症介 质的关键酶。 14 NSAIDs对COX-1和COX-2作用的比

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