肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析 .pdfVIP

医药学14篇 内容提要： •肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析 • 60例脑血管疾病所致精神障碍奥氮平与利培酮治疗效果对比 • 2种不同模式的血液透析在终末期肾 病治疗中的应用研究 •药械组合产品分类及管理策略研究 •医药学的应用研究探讨 （共2篇） •开颅血肿清除术与钻孔引流术在高血压脑出血中的比较应用 •右美托咪定用于高强度超声聚焦治疗肌瘤的麻醉效果分析 •半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫34例疗效探讨 •呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素 •胆总管切开并肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果研究 •结肠止泻散和灌肠合剂治疗慢性结肠炎的用药疗效分析 •品管圈在病房药房中的应用 •氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 • STA-MCA搭桥术在60例闭塞性脑血管病患者治疗中的作用 全文共54429字 肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的 危险因素分析 黄初 曲靖市第一人民医院消化科，云南曲靖655000 ［摘要］目的探究分析引起肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关危 险原因，旨在为今后临床上治疗肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎提供参考和依据。 方法 将2011年6月一2013年6月246例肝硬化腹水患者按有无SBP随机分为SBP组和非 SBP组，SBP组41例，非SBP组205例。将两组的年龄、性别、发病原因、血小板、持续腹 水时间、血清白蛋白、患者是否合并有糖尿病等方面进行比较分析，分析方法采用单变量或 者多变量。结果 单因素：SBP组患者的血清胆红素水平明显高于非SBP组，差异有统计学 意义（PV0.05） ； SBP组患者的血清白蛋白、凝血酶原时间、INR及腹水持续时间均明显 低于非SBP组，差异有统计学意义 （P0. 05） ； SBP组患者合并糖尿病、上消化道出血的 发生率高于非SBP组，差异无统计学意义 （P0. 05） o多因素分析：血清白蛋白以及饮酒与 自发性细菌性腹膜炎的发生有十分密切的关系（PV0.05） o结论肝硬化腹水患者并发自 发性细菌性腹膜炎的危险因素较多，其中饮酒和血清白蛋白是引发SBP发生的 危因素， 对此应加强相关方面的重视度。 关键词：肝硬化腹水；并发；自发性细菌性腹膜炎；危险因素；血清白蛋白；饮酒 ［中图分类号］R57 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-074 2 ( 2 0 1 5) 03 (a) - 0 051-03 自发性细菌性腹膜炎(SBP),就是无腹腔内器官穿孔和感染灶，比如脓肿、因急 染 而造成的腹水等。自发性细菌性腹膜炎具有较高的发生率和 率，属于肝硬化腹水患者的严 重并发症之一。由于肝硬化腹水患者的免疫力较差，尤其是巨噬细胞吞噬功能、白细胞黏附 趋化和吞噬功能的减弱以及肝内网状内皮系统的受损等，均与SBP的发生存在密切的关系 l］o据统计，SBP的发病率约占住院肝硬化患者的10%、30%, 率高达50%、70%,对患者 的生命 造成严重威胁［2］。因此，了解自发性细菌性腹膜炎的发生因素，并识别其潜在危 险，可以为患者的治疗提供可靠的保障，从而提高患者的生活质量，对改善患者的预后具有 十分重要的意义。该研究为了探讨肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的相关危险因 素，为今后能更好得防治自发性细菌性腹膜炎，选取该院2012年6月一2013年6月间收治 的246例肝硬化腹水患者作为研究对象，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 该研究选取该院收治的246例肝硬化腹水患者作为研究对象，将他们按照有无自发性 细菌性腹膜炎分为SBP组和非SBP组。其中，SBP组：41例，男28例，女13例,27 ~80岁， 平均年龄(50. 2土4.1)岁；30例肝炎后肝硬化、8例酒精性硬化、3例原发性胆汁性肝硬 化。非SBP组：205例，男154例，女51例，26 ~77岁，平均年龄(48. 7土2. 5)岁；82 例肝炎后肝硬化、79例酒精性肝硬化、44例原发性胆汁性肝硬化。自发性细菌性腹膜炎的 诊断标准 3］：①腹水细菌培养阳性；②发热、腹部有按压痛以及反跳痛等临床症状和