胃癌护理教学查房课件.ppt

护理学院外科学教研室 * 查房内容 11床 卢甲臣 男 63岁 诊断：胃癌 2013.09.20 以“上腹部疼1月余”为主诉入院，测T36.0℃，P66次/分，R16次/分,Bp139/95mmHg. 查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，未触及异常肿物，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。 现病史：1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛呈间断性，多在夜间发作，进食后能减轻，伴进食哽咽感，无返酸、黑便、纳差，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、心悸等症状。 护理学院外科学教研室 * 辅助检查 CT 上腹部平扫加增强 提示 1 符合贲门癌并腹膜后淋巴结转移 2 肝内低密度灶，性质待定 上消化道造影 提示 胃底部贲门可见一不规则龛影，周围见隆起，局部黏膜多皮壁破坏中断，病变范围4.2*2.5cm 护理学院外科学教研室 * 患者于26/9 19:40入手术室，在全麻下行胃癌根治术，术毕于18:55回病房，测T 36.0℃，P 116次/分，R 28次/分，Bp 158/103mmHg，麻醉已清醒，切口无渗血，给予一级护理禁食水，持续胃肠减压，吸氧3升/分，心电监护，示波窦性心律，律齐，spo2 98%，5根腹腔引流管均通畅，分别无菌引流袋，测Bp、Pqh，测cvp q12h，补液抗炎应用止血药物。 28