胃癌病因 3.遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 4.免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。 5.癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。 临床表现 早期胃癌 无特异性,类似溃疡病表现。 进展期胃癌 上腹痛和体重减轻为最常见。 晚期胃癌 消瘦、精神差、恶病质,有转移部位的相应症状。 恶心、呕吐、出血、穿孔、幽门梗阻、黑便、吞咽困难。 体征 早期无明显体征,可仅有上腹部深压痛,晚期上腹 部可扪及肿块。出现转移灶的相应体征。 胃癌组织学分型 1.上皮型肿瘤:腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、不能分类癌,其中腺癌最常见。 2.类癌 转移途径 直接浸润 血行转移 淋巴转移 种植转移 辅助检查 1.纤维胃镜检查:是诊断早期胃癌的有效方法 2.X线钡餐检查 X线气钡双重造影可发现较小而表浅的病变,为重要的诊断方法之一 3.腹部超声:主要用于观察韦德临近脏器受浸润及淋巴结转移的情况. 4.螺旋CT:有助于胃癌的诊断和术前临床分析 5.实验室检查:胃脱落细胞检查、胃液分析、粪便隐血试验等 治疗原则 以手术为主的综
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