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晨间报告规范 （征求意见稿） 引言 晨间报告 （Morning Report）（亦称晨报、晨间病例讨 论）是指在指导医师的组织下，以住院医师为主，采用师生 参与、多方互动的小组讨论形式，借助临床真实病例，通过 模拟真实诊疗场景，遵循罗列可能疾病、收集病例信息和讨 论诊治方案等流程，帮助住院医师建立规范的临床思维的一 种教学方法。住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培 训细则的要求，合理利用本教学方法。指导医师和住院医师 在完成晨报过程中，按如下规范执行。 1. 晨报的目的 晨间报告的目的主要有以下几点：（1）构建和拓展住院 医师诊断与鉴别诊断思维。（2）提高住院医师采集病史信息 能力。（3）提高住院医师筛选临床关键信息、全面分析病情、 形成诊治思路等临床实际诊断和治疗能力。 2. 晨报的形式 晨报参加的主要人员有主持人、指导医师、报告病例的 住院医师和参会学习的住院医师，形式偏向于多方互动的小 型病例讨论会，但不同于常规教学病例讨论。 1 晨报设主持人，主持人可由报告病例的住院医师或指导 医师兼任；在有条件的基地，主持人也可由专职教学的住院 总医师担任。主持人在教学活动中处于中心位置，负责引导 晨报讨论的逐步开展，把控教学活动的整体推进。不同人员 担任主持人时，教学互动形式略有不同。 3. 晨报的组织安排 3.1 教学方案 应根据本专业培训大纲所要求的住院医师应掌握的疾 病制订晨间报告总体课程方案。在一个培训周期内，应尽量 覆盖本专业的主要病种，并据此制定详细的教学计划。 3.2 教学安排 根据各专业培训的要求，晨报应当每周至少一次，时间 每次约一小时，可以不安排在晨间。晨报可以专业基地为单 位进行，也可相邻多个病区联合举办。 3.3 教学管理 应建立晨间报告管理小组，安排专人负责教学活动的组 织实施，如会议通知、场所安排、教具准备等。应严格执行 住院医师参加课程的管理制度，指导医师或专业教学管理人 员应及时准确记录住院医师在晨间报告过程中的参与程度、 组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养 水平以及团队合作精神等，并作为住院医师完成培训和出科 2 考核的重要指标之一。 3.4 集体备课 专业基地应建立集体备课制度，明确晨间报告的教学目 标、教学对象、教学内容、教学方法和时间地点安排等。初 次担任晨间报告的指导医师应进行教案书写，并纳入集体备 课内容。 3.5 教学督导 培训基地通过院级教学督导、专业基地通过教学小组开 展对晨间报告的质量评估，及时完成反馈、分析和整改工作， 保障晨间报告质量的持续提升。 4. 主持人及指导医师的要求 4.1 主持人 主持人需熟悉晨报流程，能引导参会学习的住院医师参 与讨论。 4.2 指导医师 指导医师要求主治医师以上，具有住院医师规范化培训 带教资格。指导医师应具有丰富的临床经验、清晰的临床思 路，要善于抓住有意义的教学点。 指导医师是保证晨间报告教学质量的关键。在讨论过程 中，指导医师协助主持人在讨论的关键点上进行引导点拨， 让住院医师的思路集中在正确的轨道上，并在结束时进行总 3 结与反馈。 建议配备交叉学科的两位或多位指导医师参加。 5. 晨报的准备工作 5.1 病例选择 （1）报告病例的住院医师负责提供病例，病例需经指导 医师遴选、确认。 （2）应为各专业培训细则要求住院医师掌握 （或熟悉） 的症状或病种，以常见症状、常见病或多发病为主。 （3）病例选择一般以已出院或已确诊病例为主，也可选 择正在住院的病人 （包括新收病人）。 （4）所选择病例应病史清晰、症状和体征明确、辅助检 查资料相对完整。 5.2 住院医师的准备 提供病例和报告病例的住院医师最好是病人的管床医 师，即为同一人。该住院医师负责病例资料的准备，在晨报 现场接受询问并汇报病例相关资料，与主持人、指导医师事 先沟通相关事宜，晨报结束后，整理相关资料存档。 参加会议的