经气管插管吸痰的护理课件.pptxVIP

. 1 工作目标 . 2 。 . 3 n 3. 评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程 度、呼吸机参数、SpO2、气道压力和痰液 的颜色、 量及粘稠度，按需吸痰。 n 4. 选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管 应一用一换。 n 5. 吸痰前、后给予 100%的氧气吸入 2min，如患 者的呼吸道被痰液堵塞、患者窒息，应立 即吸痰。 . 4 n 6. 调节合适的吸痰压力。 吸痰过程中密切观察患 者的痰液情况、心率和 SpO2，当出现心率下降或 SpO2 低于 90%时，立即停止吸痰，待心率和 SpO2 恢复后再吸。 n 7判断吸痰效果。 n 8. 插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提 吸痰管， 自深部向上吸净痰液，避免反复上提。 n 9.每次吸痰时间15s 。 吸痰过程中应鼓励患者咳 嗽. . 5 . 气道位置和固定情况；呼吸机参数设定情 况；对清醒患者应当充分向病人解释吸痰 时注意事项，取得患者配合。 6 吸引装置、一次性使用吸痰管、吸痰包 ( 治疗巾、无菌治疗碗、镊子) 、生理盐水、 一次性无菌手套、听诊器，遵医嘱备湿化液。 . 7 体位， 头偏向一侧，取下活动性假牙； n 2.将呼吸机的氧浓度调至 100%，给予患者纯氧 2 分钟。 n 3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确； . 8 生理盐水瓶盖。 n 5.将无菌治疗巾放于患者一侧。 n 6.再次评估病人 (血氧饱和度、气管插管深度、口鼻腔分 泌物) 7.打开吸痰包，倒生理盐水，吸痰管试吸，气管插 管内必要时注入湿化液，打开吸痰管外包装前端，一只手 戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管 . 9 小孔沿气管导管送入吸痰管， 吸痰管遇阻力略上 提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时 间小于 15 秒；避免在气管内上下提插。 10 . n 9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管 和气管插管处理方法正确。给予患者100%的纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓 度调至原来水平。 11 . n 12. 及时清理病人面部的污物。 n 13.观察病情变化及痰液情况 n 14.协助患者取安全、舒适体位，整理床单位。 . 12 . 13 整理用物。 n 2. 洗手，记录观察情况痰量、性质，执行 签字。 .