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内分泌系统常用药物分类 ppt课件 1 • 糖皮质激素类药物 • 性激素，促性激素类 • 胰岛素 • 降糖药物 • 甲状腺激素类及抗甲状腺药 • 甲状旁腺及钙代谢调节药 ppt课件 2 上课啦!! 3 · 你怎么称呼老师? ·如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进? · 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? · 教师的教鞭 · “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘…….” · “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 4 •糖皮质激素属于类固醇激素 （甾体激素） •药理剂量糖皮质激素主要有抗毒和抗炎、免疫抑制、 抗休克等作用 •给药途径：全身用药：口服 、肌内注射、静脉注射、静脉输注 局部用药：吸入、局部注射、点滴、涂抹 分类：短效： 8-12h 可的松 氢化可的松 中效： 18-36h 泼尼松 泼尼松龙 强的松（醋酸泼尼松龙） 甲强 龙（泼尼松琥珀酸钠) 长效： 36-54h 地塞米松 倍他米松 临床应用： 内分泌系统疾病、风湿性疾病、自身免疫疾病 ppt课件 5 糖皮质激素的不良反应 • 医源性库欣综合征 • 诱发细菌，病毒和真菌等各种感染 • 发或加重十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔 • 高血压、高血脂、糖尿病 • 肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 • 激素性青光眼、激素性白内障 • 精神症状，如教你，兴奋，抑郁，失眠，性格改变，严重时可诱发精神失 常，癫痫发作 • 儿童长期应用影响生长发育 • 长期外用可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等 • 吸入性的不良反应包括声音嘶哑、咽部念珠菌定植 ppt课件 6 糖皮质激素的用药护理 • 密切监测不良反应，如代谢紊乱、感染、体重增加、出血倾向、血压异常、 股骨头坏死等，小儿应监测生长和发育的情况。 • 减药应个体化，注意停药反应、反跳现象 • 给予低盐高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素d ，加强预防消化道溃疡及出 血等不良反应的药物，如有感染及时治疗以免感染扩散和加重 • 应在上午八点前给药，人体的血清激素水平清晨两点到八点最高，下午一 点到夜间最低 ppt课件 7 8 根 据 胰 岛 素 作 用 的 间 分 类 速效胰岛素 类似物 赖脯胰岛素(优泌乐) 门冬胰岛素(诺和锐) ( 无色澄清) 短效演岛素 普通胰岛素( 诺和灵R甘督 (无色澄清) 诺和灵N 甘舒霖N 低精蛋白锌胰岛素(白色混悬) 中效胰岛素 长效胰岛素 PZI、甘清膜品素 地特膜品素能疑 (无色澄清) 诺和锐30诺和灵30R(50R) 优泌林70/30. 优泌乐25 (50) (白色混悬) ppt课件 预混胰岛素 胰岛素 胰岛紧--- 注意事项 胰岛素的保存：胰岛素在2~80℃可保存2年，正在使用的 瓶装胰岛素于250℃环境中不得超过28天。胰岛素不能冰冻保 存，避免温度过高或过低(不宜20℃或30°℃)及剧烈晃 动 胰 岛 素 规 格 ：胰 岛 素 制 剂 中 有 4 0U/ml 和 1 0 0U/ml 两 种 规 格 ， 使用时应注意注射器与胰岛素浓度相匹配 注 射 的 位：常用三角肌、腹部、大腿及臀部，以腹壁吸收 最快，其次是上管、 大牌及臀部，应多处轮换注射，以免固 定在一处注射局部产生脂肪萎缩或纤维组织增生影响胰岛素 吸收 有严重感染外伤、大手术等产面应激情况，合并心、结血管井 发症青脏和视同膜统安等应熟状态 中号、夏二隐非指度酸中毒 经合理饮食、运动和口服凝携药治疗控制不信者，老年缝尿纺病 体重用著减轻 ppt课件 9 五生计最心过要可国时静脉通主瓷要缝和小制量 马系，已足进组统利用能要码 胰岛素 临床应用 胰岛素用药护理（高危药品） • 冰箱中取出的胰岛素在室温放置20分钟后再注射 •