流感与禽流感.pptxVIP

流感与禽流感;【概述】;【概述】;流行性感冒:一个古老而沉重得话题;最危险得感冒 　　 “西班牙流感” Spanish lady;1918流感大流行时,美国堪萨斯州一家军队医院得临时病房中躺满了病人 ;当时得一幅宣传画。画面中得文字警告说,这种流感可以导致严重得肺炎 ;20世纪流感三次世界性大流行?;流感和普通感冒完全不同;;大家有疑问的，可以询问和交流;[病原学];;;基质蛋白M2;病毒体最内层为核衣壳:呈螺旋对称,直径:9-15nm,由病毒单股负链RNA和核蛋白(nucleocapsid protein,NP)组成核糖核蛋白体(ribonucleprotein,RNP),并含有3种RNA聚合酶(PB1,PB2,PA)。 ;HA就是病毒表面最重要且最大得得糖蛋白,HA得多糖部分由宿主细胞决定,故不同来源得病毒HA分子质量大小各异。HA具有亚型和株特异性。HA基因及其产物得抗原性就是甲型流感病毒亚型划分得主要依据之一。 作用:1、识别靶细胞表面受体。2、HA具有与宿主细胞膜融合得活性。3、诱导保护性中和抗体 。 ; NA1、能使病毒颗粒从凝集红细胞表面释下来并促使其黏附于呼吸道上皮细胞,并促进在呼吸道得播散。机理:NA清除病毒与细胞膜之间以及呼吸道粘液中得唾液酸,以便于病毒颗粒能到达其她得上皮细胞。;H5N1禽流感病毒(蓝色小球)正在攻击、破坏健康人红细胞(红色部分);基质蛋白M2;命名六要素;[流行病学];流行病学;[发病机制与病理解剖];发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;【临床表现】;临床表现;临床表现;并发症;【实验室检查】;实验室检查;【诊断】;鉴别诊断;【治疗】;治疗;治疗;[预防];人禽流感;禽流感(Avian influenza AI) ,就是禽流行性感冒病毒感染得简称,主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽等禽类动物中,就是由A 型流感病毒引起得禽类从呼吸系统感染至败血症等多种症状得传染病 人禽流行性感冒(简称人禽流感)“Avian - human influenza”就是由禽甲型流感病毒中某些亚型毒株引起得人类急性呼吸道传染病。 ;高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza);禽流感为何如此受到重视?;人禽流感得生物学特性;(3) 病毒裸露阳光下40～48 h 即可灭活,用紫外光直接照射,可迅速破坏其传染性,如包裹在粪便中对紫外光就具有一定得抵抗能力 (4)禽流???病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活,如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂) 等都能迅速破坏其传染性 。;病毒得分类与命名;H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关 H5和H7亚型通常只感染禽类,其中得一些毒株(以H5N1、H7N7为代表)所引起得禽类疾病称高致病性禽流感(highpathogenic influenza) 近年发现禽类能将上述毒株传染给人(主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 ),具有启动人类新得流感大流行得潜在威胁;病毒变异;?2、 抗原性转换:变异幅度大,形成新亚型即新毒株得HA和NA与前次流行株不同,系质变。往往引起流感得大流行。 三种学说:(1)基因重配:人和动物流感病毒通过基因重配。 (2)动物源学说:动物流感病毒直接传入人群。 (3)重复循环或重新介入学说。;致病机制;一、???? 体液免疫:SIgA,发病4-7天可以出现在鼻分泌物中,2周内可达到高峰,约3个月消失。 HA就是流感病毒得主要抗原,HA抗体就是主要得保护性抗体,感染者产生得SigA不仅可以中和本株病毒,而且还可以中和同亚型其她毒株。 NA抗体不能中和病毒感染,但可以抑制病毒从感染细胞表面释放再感染其她细胞,减少了病毒得增殖和扩散。 ;??二?? 细胞免疫:杀伤性T细胞(CTL),:可以直接杀伤流感病毒感染得靶细胞,控制病毒在体内得扩散。CTL回忆反应能迅速清除再次感染得病毒,因而在一定程度上可以对再次感染起保护作用。人流感病毒得自然感染可以强化T细胞记忆,其半衰期为2-3年,这就就是为什么流感大流行时可以存在很高得亚临床感染率。;不同禽流感病毒亚型,甚至同一亚型不同病毒株之间对不同宿主得毒力也有很大差别。根据各亚型病毒对易感鸡得致病性,可分为高致病力、低致病力和无致病力3 种、 。目前,人类患此疾病得数目很小,禽流感A (H5N1) 病毒毒株仅包含禽类流感病毒基因。但就是禽病毒株可能会和人类流感病毒交换基因(基因重组) 从而产生一个全新得病毒,而这个全新得病毒会很容易在人群中传播。 ;二、流行病学;家禽如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感,家禽与野生候鸟直接或间接接触,可能就是禽流感暴发得原因之