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- 2023-11-17 发布于湖北
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深圳科学高中学生上课请假申请审批表
填表
填表日期: 年 月 日
学生姓名
班级
学号
请假时间
自 月 日 时至 月 日 时
共计 天 时
请假期间联系方式
本人:
家长:
请假类型
(请在方框内打勾)
□病假
凭医院病假条和病历记录本原件办理,或学生到医务室经校医诊断后办理,校医审批。
□事假
超过1天或8节课的经学生处审批,不超过1天或8节课的经班主任和年级长审批。
□其他请假
须另附书面申请报告,由学生处主任酌情审批。
请假事由
学生签名
本人确认填写的信息、提供的资料、相关人员签名真实。如有虚假或冒名,本人清楚并接受学校校给予本人的处分。
学生签名: 时间: 年 月 日
家长签字
本人清楚孩子请假事由,并同意孩子请假,愿意承担孩子在请假期间的所有管理和安全责任。
家长签名: 时间: 年 月 日
校医务室审批意见
(只适用于病假)
疾病诊断和处置意见
签名
班主任审批意见
□家长已经到校,请假理由真实,现同意学生请假。
签名
□家长未到校,但我已通过联系电话 与孩子家长 (父亲/母亲)核实了情况,家长也明确同意孩子请假,现同意学生请假。
年级长审批意见
学生处审批意见
签名: 年 月 日
签名: 年 月 日
备注:
1、因突发原因无法办理家长签名的,由考勤受理人电话联系学生的监护人核实,免于家长签名。非突发原因或联系不到家长的,不予受理。电话核实情况由考勤受理人在学校审批栏登记注明。
2、学生应及时回校,不得在外逗留,否则,将严肃处理,学生离校期间一切安全责任由学生和家长承担。
学生处2015.11启用
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