腰椎穿刺术前术后护理课件.pptxVIP

腰椎穿刺术的术前术后护理 2018-2 ■ 腰椎穿刺是经腰椎管的蛛网膜下隙穿刺， 进行诊断和治疗的方法. ■ :是神经科临床常用的检查方法之一，对 神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、 简便易行，亦比较安全；但如适应症掌 握不当，轻者可加重原有病情，重者甚 至危及病员安全。 定义 1.诊断性穿刺： 可以测定脑脊液压力；进行脑脊 液常规、生化细胞学、免疫和 细菌学等检查；并可向蛛网下 隙注入造影剂，进行空气或造 影等。 2.治疗性穿刺： 可以引流血性脑脊液、炎性分泌物 或造影剂等，或向蛛网膜下隙注入 各种药物。某种脑膜炎、正压性脑 积水和脑炎时，也可放取适量脑脊 液以降低颅内压和改善临床症状。 适应症 禁忌症 1.颅内占位性病变，特别是有严重颅内压增高 者，以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急 性期，因前者可引起脑疝，后者可加重脊 髓的受压。 2.穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染 时。 3.有出血倾向者。 1. 穿 刺 部 位 ：以两侧骼棘连线与后正中线的交会处为穿 刺点， 一般取第3—4腰椎间隙，有时也可在上一或下一腰 椎间隙进行。 2. 体 位 ：嘱患者去枕侧卧于硬板床上，背部齐床沿，头向 胸前弯曲，两手抱膝，双膝向腹部弯曲，要背尽量向后弓 起，使椎