人工晶体超声乳化术并发症的预防和处理.docxVIP

人工晶体超声乳化术并发症的预防和处理 超声乳化已广泛应用于临床应用，但多个步骤的质量直接影响手术效果。通过1996~2001年期间1136眼白内障超声乳化术的资料分析,对术中常见并发症预防及处理进行初步探讨。 临床数据 1. 不同年龄、术前视力光感 本组1016例(1136眼),其中男612例(715眼),女398例(421眼);年龄16~93岁,平均62.5岁。术前视力光感~0.6。根据Emery及Little核硬度分级标准,晶状体核Ⅰ级134眼,Ⅱ级370眼,Ⅲ级561眼,Ⅳ级71眼。 2. 推荐类型 老年性白内障716例(751眼),先天性白内障35例(62眼),并发性白内障253例(311眼),外伤性白内障12例(12眼)。 3. 超声乳化晶体核的制备 采用“反挑眉形”自封闭隧道式切口,用截囊针行连续环行撕囊术。根据晶状体核的硬度分级而分别采用“劈开法”和“削梨法”超声乳化晶状体核,吸除皮质,扩大切口后,将人工晶状体植入囊袋内。充分灌洗前房,根据切口封闭情况,缝合1针或不缝合。术毕结膜下注射庆大霉素2万U和地塞米松2.5 mg。 4. 前房深度改变,后囊破裂,国花厅前房深度改变,a. 术中常见主要并发症包括切口不当12眼(1.1%),前房深度变化47眼(4.1%),后囊破裂45眼(4%),晶状体核坠入玻璃体腔3眼(0.3%)。 讨论 1. 超声探针前房困难 一般手术切口采