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PICC堵管的原因分析及护理
picc置管
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n 4)输液时应注意药物之间的配伍禁忌，防止发生 药物浑浊、沉淀致导管栓塞；对输注黏滞性较高的 液体及血制品和抽血后，要强调彻底冲管。
n 5 )每次输液完毕及化疗间歇期的每周，用 20 ml 的 注射器抽吸 10~15 ml 的肝素稀释液以脉冲式正压封 管。
n 6)嘱患者在置管侧肢体出现酸胀、疼痛等不适感 觉时应及时报告，以便及时处理。
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n 处理方法
(1)先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及 长度,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或 冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓 塞,可用肝素钠稀释液10ml抽吸使导管畅通。
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n (2)当肉眼可见管道外端有陈旧的沉积物时，可在无菌操 作原则下穿刺处换药，再用戴有无菌手套的食指与拇指指 腹来回的捏搓，使其分裂成细小微粒后利用负压反复回抽 至注射器内达到再通。
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n ( 3 ) 溶栓 去除肝素帽 , 改用三通接头 , 一端连
器，另一端连接装有含溶栓剂的注射器(一般为尿激酶或 肝素液)。首先使导管通向空注射器,将注射器活塞回抽形 成真空后关闭注射器通道,接通导管与另一支注射器,利用 负压将溶栓剂进入导管。
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n 保留 10min 后打开三通回抽 , 如见回血 , 则回吸 3 ml 血弃 再用生理盐水冲管或重复几次生理盐水冲洗后封管。
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n 小结
导管堵塞的护理重在预防，加强护理人员的知识培训，做 好导管的维护，合理使用导管，将会很大程度上减少PICC 导管堵塞的发生率，充分发挥其优势，更好的为临床服务 ！
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结束语
谢谢大家聆听！！！
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