膝关节滑膜病变MRI表现课件.pptxVIP

膝关节滑膜病变MRI 表现 编辑课件 1 正常膝关节滑膜解剖 正常膝关节滑膜MRI表现 膝关节滑膜常见病变 小结 编辑课件 2 正常膝关节滑膜解剖 ·关节囊 韧带 好雄套 潘膜 关节软骨 关节窝 · 纤维膜 · 滑膜 股骨 滑膜 关 节 腔 编辑课件 3 关节囊 软骨 充满滑液的 关节腔 骨服 骨 关节黄 关节失 胫 骨- 是血管丰富的结缔组织膜 滑膜分为两层： 细胞层(内腔层) 血管层(内膜下层) 贴附于非矣节面部分，可有 小绒毛状突起或含脂肪组织 的皱襞 4 ·滑膜概念 关节软骨 关节囊 滑 膜 滑液 关节腔 ● 正常膝关节滑膜解剖 编辑课件 滑膜覆盖于： 关节囊内面 交叉韧带和胭肌腱 髌韧带内面 · 局部滑膜组织折叠形成 滑膜皱襞 5 ·滑膜概念 膝关节解剖 ● 正常膝关节滑膜解剖 编辑课件 滑膜皱襞一胚胎期未吸 收的滑膜残余，分为4种 1.髌上滑膜皱襞 2.髌下滑膜皱襞 3.髌内侧滑膜皱襞 · 4.髌外侧滑膜皱襞 正常膝关节滑膜解剖 · 膝关节滑膜皱襞 a 髌上滑膜皱襞 编辑课件 6 髌内侧滑膜皱襞 髌下滑膜皱襞 · 又称滑膜韧带 · 位于前交叉韧带的前方 ● 正常膝关节滑膜 ·髌下滑膜皱襞 编辑课件 7 · 起于膝关节内侧壁 · 斜向下走形 · 插入覆盖髌下脂肪垫 编辑课件 ● 正常膝关节滑膜 · 髌内侧滑膜皱襞 b 髌内侧滑膜皱襞 8 编辑课件 9 a 髌上滑膜皱襞 髌内侧滑膜皱襞 髌下滑膜皱襞 覆盖于关节囊内面构成矣节囊的内层 关节软骨和半月板处无滑膜 在关节内，滑膜覆盖交叉韧带和胭肌腱 半月板之下的冠状隐窝有滑膜覆盖 髌韧带内面有滑膜覆盖 局部滑膜组织折叠形成滑膜皱襞 正常膝关节滑膜解剖 编辑课件 10 ACL 胫骨附着处 股骨内侧髁软骨 半月板股骨隐窝 一内侧半月板前角 冠状隐窝 一内侧胫骨平台软骨 鹅足 髂胫束 股骨外侧髁软骨 外侧2014 5/29板前角一 侧胫08:30平台软骨 编辑课件 11 正常情况， MRI不能分辨 出滑膜 增强扫描可直接显示增 厚的滑膜 磁共振某些序列有时可 显示增厚的滑膜 正常膝关节滑膜MRI表现 ·滑膜 编辑课件 12 ● 正常膝关节滑膜MRI表现 ·增强扫描显示增厚的滑膜 编辑课件 13 ● 正常膝关节滑膜MRI表现 ·增强扫描显示增厚的滑膜 编辑课件 14 正常膝关节滑膜解剖 · 滑膜囊：髌上囊、髌前滑囊、髌下囊(浅/深)、 鹅足滑囊、半膜肌滑囊、腓肠肌滑囊、内/外侧副 韧带滑囊、髂胫滑囊、胭肌滑囊 股四头肌腱 髌 上 囊 骸 骨 Patella 髌下皮下囊 Bursa subcutanea 慌 韧 带 翼状，襞 Pliae alares 嵌 下 深 鬟 unda infrapatellaris- of rsa r u p B 正中矢状切面 Median sagittal section 编辑课件 前 交 叉 韧 带 关 节 腔 Cavitas articularis 后交叉韧带 Tendo m quadricipitis femoris Lig. cruciatum posterius Lig. cruciatum anterius Bursa suprapatellaris infrapatellaris Lig. patellae 15 ● 正常膝关节滑膜MRI表现 编辑课件 16 · 滑膜囊 · 滑膜炎 · 滑膜肿瘤及肿瘤样变 膝关节滑膜常见病变 滑膜炎 骨骼 受滑膜炎波及之 软骨与骨骼 编辑课件 软骨 17 ● 创伤性滑膜炎 ● 免疫性滑膜炎： 类风湿性矣节炎 银屑病性矣节炎 ● 感染性滑膜炎 · 退变性滑膜炎 ● 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ● 痛风 编辑课件 ● 滑膜炎 病变关节 滑膜 蕊 滑膜 18 · 滑膜肿胀增厚 · 关节腔积液，有时可有积脂、积血(积脂血症) ● 创伤性滑膜炎 编辑课件 19 · 女47岁右膝关节扭伤一周 编辑课件 20 右膝关节创伤性滑膜炎 免疫性滑膜炎 类风湿矣节炎： 以慢性多关节炎为