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· 尿 毒 症 的 护 理 内 容 护理 尿毒症护理查房 ppt课件 2 上课 啦 ! ! 3 • 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … …” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 … …” 4 尿毒症的定义 尿毒症是慢性肾疾病的终末 阶段， GRF10ml/min ，血 肌酐707umol/L ，以各系 统症状和血生化异常为表现 的临床综合症。 尿毒症护理查房 ppt课件 5 尿毒症概述—定 慢性肯装终木期 GFR10ml/mi 系统症状明显 血生化异常 血肌酐 尿 毒 症 的 病 因 尿毒症的病因 · 原发性肾脏疾病： 慢性肾小球肾炎、慢性肾盂 肾炎、多囊肾、遗传性肾炎 等。 慢性肾小球肾炎是尿毒症的首 要病因 · 继发性肾脏病变： 系统性红斑狼疮性肾病糖 尿症坚症 尿毒症的临床 表现 尿毒症护理查房 ppt课件 尿毒症的临床表现— 系统 症状（一） 尿毒症护理查房 ppt课件 10 心血管系统： 胃肠道表现： 血液系统： 7 元 症 状 ( 二 ) 呼吸系统： 支气管炎、肺炎、胸膜炎等 失眠，注意力不集中，精神 症状、肢体麻木、肌无力 皮肤症状： 瘙痒、面黄浮肿呈尿毒症面容 神经肌肉系统： 水 母 左 临 木 农 现 行 七 解 次 酸 碱 平 衡 失 调 高钠或低钠血症 水 水肿或脱水 电解质 酸 碱 平 衡 高钾或低钾血症 失 调 低钙血症 性 酸 中 毒 尿 毒 症 的 治 疗 尿毒症的治疗 病 因 治 疗 对 症 治 疗 3 透 析 治 疗 肾 移 植 • 治疗原发病和纠正加重肾衰竭的因 素： 及时纠正水电解质紊乱、控 制感染、消除尿路梗阻、治疗心力 衰竭等，是防止肾功能进一步恶化， 促进肾功能有不同程度恢复的关键。 病 因 治 疗 尿毒症护理查房 ppt课件 15 纠正水电解质、酸碱平衡失调： 水钠平衡失调：适当限制钠水摄入，预防水 肿 钾平衡失调：高血钾时减少钾的摄入，静脉 使用NAHCO₃ 和CA²+, 必要时血透。低钾 时应口服或静脉补钾 代谢性酸中毒：口服或静脉 使用NAHCO₃ 尿毒症护理查房 ppt课件 对症治疗(一) 改善系统症状： 胃肠道症状：治疗腹胀腹泻、消化 道出血等。 心血管系统：治疗高血压、心衰、 心包炎等。 血液系统：用EPO纠正贫血、控 制感染、治疗出血等。 对症治疗（二） 尿毒症护理查房 ppt课件 17 透 析 治 疗 透析治疗： 是替代肾功能的治 疗方法，分为血液透析 和腹膜透析两种，两者 均只能代替肾的排泄功 能，无法代替其内分泌 功能和代谢功能。 尿毒症护理查房 ppt课件 肾移植： 成功的肾移植可使 彻底治疗尿毒症，但术后长其 使用免疫抑制剂，费用高，后 时术后排斥反应、感染等并发 症可导致肾移植失败。 肾移植治疗 The Transplanted dney 尿毒症护理查房 ppt课件 19 尿 毒 症 病 人 的 护 理 尿毒症护理查房 ppt课件 20 1 体 液 过 多 2 活动无耐力 3 营 养 失 调 4 有皮肤完整 性受损的危险 6 潜在并发症：感染 7潜在并发症：心衰 尿毒症病人常见的护理问题 8自我形象紊乱 件 东 理 加 理 po 护理措施—体液过多 · 病情观察：出入量、水肿等 · 饮食指导：低盐、限制入量 · 定期透析：透析前后护理 · 皮肤护理：保持皮肤完整 • 休息与活动指导 • 协助生活护理 • 必要时吸氧 • 安全指导 • 纠正贫血，提高活动耐力 护理措施— 活动无耐力 尿毒症护理查房 ppt课件 23 • 饮食护理： A 补充足够的能量 B 进食优质蛋白 C 补充维生素 • 增进食欲 护理措施— 营养失调 • 合理用药，纠正贫血 尿毒症护理查房 ppt课件 24 护理措施