失禁性皮炎的评估预防及课件.pptxVIP

失禁性皮炎的评估、预防及护 理 心内：王玉霞 1 最初可只表现为局部的 浸渍深色皮肤者，与周 围皮肤相比颜色发生改 变：发黄/发白/深红/深 紫___ 触诊很重要，协助判断 损伤皮肤伴随症状：烧 灼感、痒感、刺痛感 外观：皮肤部位形状不 规则，边缘模糊伴有二 次感染如念珠菌，进一 步加重 皮肤对暂时性或持续性受 到粪便和/尿液的 刺激的 炎症反应，可表现为皮肤 表面的红斑、水肿； 严重渗出是可伴有水泡、 糜烂或皮肤的二次感染 失禁性皮炎 症状描述 定义 2 失禁性皮炎的危害性 • 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤 • 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加 3 失禁性皮炎的风险评估 . 通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮 肤的评估，了解肛周和会阴部皮肤损伤的 严重程度 . 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相 应的预防、护理措施提供依据 4 协助诊断工具—推荐IAD— IT工具 . 推荐使用2008年由美国压疮顾问小组Joan Junkin颁布的实用性诊断工具— 失禁性皮炎 干预工具 . 此工具方便、直观、不要求准确测量；无 须专门训练，适合各层人员使用 5 分级 定义 高危 指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁 性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理 或无法自我照顾及沟通者； 24h内出现3次以