肝功能不全与合理用药(新ppt课件).pptxVIP

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2023-11-19 发布于江苏
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肝功能不全与合理用药(新ppt课件).pptx

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Dr.Feng 肝功能不全与合理用药 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 1 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 2 主要内容 1、肝功能异常对药物代谢的影响肝脏是机体最大的代谢、解毒器官，也是最重要的药物代谢部位。虽然许多组织都能进行药物代谢，但是药物主要的代谢反应几乎都发生在肝脏。肝脏的病理生理状态可以影响药物在体内的代谢过程，从而影响药物的疗效和不良反应。同时药物代谢过程中的产物，也可以造成肝损害。 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 3 1.1 影响肝功能的病因 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 4 1.2肝功能障碍时的病理生理改变 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 5 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 6 分布代谢吸收排泄 1.3 吸收肝功能不全与合理用药(新课件) 2020-12-08 7 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 8 首过效应与肝提取率口服药物在吸收过程中，药物在消化道和肝脏中发生的生物转化作用，使部分药物被代谢，最终进入体循环的原形药物量减少的现象，称为“首过效应” (first pass effect)。引起首过消除减少的原因主要有：门静脉高压、门体分流导致肝脏血流减少，进入肝脏的药物量减少；肝病时肝细胞对药物的提取率下降 2020-12-08 肝功能不全与合理用药(新课件) 9 CA ：进入肝的药浓； CV ：流出肝的药浓 ER：0~1 ER高的药物，受肝血流量影响大；首过效应显著。 ER低的药物，则受血浆蛋白结合率影响大。药物在肝中减少的比例可用肝提取率描述： 2020-12-08 肝功能不全