脊柱断层解剖演示文稿.pptVIP

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  • 2023-11-19 发布于广东
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5.经脊柱旁正的中矢状层面 经过部位:椎间孔 主要结构 :椎间孔及通过椎间孔的结构 颈段 胸段 腰段 椎间孔 椎间孔 椎间孔 本文档共63页;当前第30页;编辑于星期二\20点18分 第四节 脊柱区结构的断层影像学表现 本文档共63页;当前第31页;编辑于星期二\20点18分 一、CT断层表现 1.脊椎及附件骨 骨皮质: 位于椎体及附件的边缘部,CT表现为致密、连续的线状或带状影 骨松质:位于骨结构的中央部 ,CT表现为细密的网格状影,边缘清楚 椎体骨密质 椎体骨密质 椎体骨松质 椎体骨松质 CT 棘突 棘突 横突 附件骨骨松质 附件骨骨松质 横突 本文档共63页;当前第32页;编辑于星期二\20点18分 2.椎管及内容物 脊髓 硬脊膜囊 竖脊肌 竖脊肌 椎间盘 椎间盘 前纵韧带 硬膜外脂肪 低密度影 硬脊膜囊 呈圆形或椭圆形软组织密度影。CT平扫不能区别硬脊膜囊、脑脊液和脊髓。 椎内静脉丛 位于硬膜外间隙内,在CT平扫上不能单独显示,增强扫描呈点状高密度影。 硬膜外脂肪 硬膜外脂肪 椎弓板 本文档共63页;当前第33页;编辑于星期二\20点18分 3.椎间孔 位于椎管前外侧,其内的脊神经根呈软组织密度,周围有低密度的脂肪组织环绕 脊神经根 椎间孔 脊髓 椎体 关节突关节 本文档共63页;当前第34页;编辑于星期二\20点18分 呈软组织密度影,CT值为70±5HU,不能区分髓核和纤维环 椎间盘 4.椎间盘 纤维环 本文档共63页;当前第35页;编辑于星期二\20点18分 前、后纵韧带均较薄,CT上不能单独显示。 黄韧带较厚(正常时≤3 mm),位于椎板和关节突的内侧面,密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,显示较清晰 棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。 黄韧带 5.脊椎韧带 本文档共63页;当前第36页;编辑于星期二\20点18分 6.椎旁软组织 CT上均表现为软组织密度结构,CT值约40HU~50HU 腰大肌 腰方肌 竖脊肌 浅筋膜 皮肤 本文档共63页;当前第37页;编辑于星期二\20点18分 T1WI 椎体和棘突骨松质 椎体和棘突骨密质 T2WI 椎体和棘突骨松质 椎体和棘突的骨密质 二、MRI断层表现 1.脊椎与附件 骨皮质和骨小梁  T1WI和T2WI上均呈低信号 骨松质    T1WI上呈高信号,  T2WI上呈中高信号 本文档共63页;当前第38页;编辑于星期二\20点18分 T2WI 硬膜外脂肪组织 硬膜囊 脑脊液 脊髓 T1WI 脑脊液 脊髓 硬膜外脂肪组织 2. 椎管及内容物 脊髓 位于椎管中心呈中等信号影 脑脊液 T1WI上呈低信号; T2WI上呈高信号影。 脊神经根 中等信号条状或圆点状影。 硬膜外脂肪组织 T1WI上呈连续条状或带状高   信号; T2WI上呈中高信号。 椎内静脉丛 呈网状略低信号影。 本文档共63页;当前第39页;编辑于星期二\20点18分 脊神经根 马 尾 终池 硬脊膜囊 椎内静脉丛 硬膜外脂肪 本文档共63页;当前第40页;编辑于星期二\20点18分 3.椎间孔 充填椎间孔的脂肪组织呈高信号; 行走于其中的脊神经根呈圆形、长圆形低或等信号影 脂肪组织 脊神经根 腰大肌 棘突 关节突关节 椎间孔 纤维环 本文档共63页;当前第41页;编辑于星期二\20点18分 髓 核 T2WI上呈较高信号 纤维环 T1WI和T2WI上均显示为低信号 sharpey纤维 T1WI和T2WI上均显示为低信号 透明软骨板 T1WI和T2WI上均显示为低信号 4.椎间盘 髓核 T1WI 透明软骨板 髓核 透明软骨板 纤维环 T2WI 本文档共63页;当前第42页;编辑于星期二\20点18分 前、后纵韧带较薄,均呈线样低信号,与椎体前、后缘骨皮质、纤维环低信号不易区分。 黄韧带较厚,横轴位上容易显示。 棘上、棘间韧带在周围脂肪组织衬托下呈分散束状低信号 黄韧带 黄韧带 棘上韧带 棘上韧带 棘间韧带 棘间韧带 5.脊椎韧带 前纵韧带 前纵韧带 后纵韧带 后纵韧带 本文档共63页;当前第43页;编辑于星期二\20点18分 6.椎旁软组织 椎旁肌在T1WI和T2WI上分别呈低信号和中低信号 脂肪间隔位于肌与肌之间,在T1WI和T2WI上呈中-高信号,与低信号的肌形成自然对比 腰大肌 竖脊肌 皮肤 腰方肌 浅筋膜 脂肪间隔 本文档共63页;当前第44页;编辑于星期二\20点18分 第五节  脊柱区断面解剖及影像 一、脊柱颈段断面解剖及影像 (一)颈段横断面解剖及影像 (二)颈段矢状断面解剖及影像 二、脊柱胸段断面解剖及影像 (一)胸段横断面解剖及

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