运动系统慢性损伤丛华演示文稿.pptVIP

三 股骨头骨软骨病 为股骨头骨骺的缺血性坏死,又名Legg-Calve_Perthes病、扁平髋等 股骨头骨骺18~19岁骨化融合,在此年龄段均有可能发病,是全身骨软骨病中发病率较高,且致残率也较重者 本文档共153页；当前第95页；编辑于星期一\21点25分 三 股骨头骨软骨病 病因 不清楚,多认为慢性损伤是重要因素,使骨骺血管闭塞,4~9岁期血供最差 早期均有关节囊内压力和股骨上端骨内压力增高,推测其是可能引起骨骺血运障碍原因之一 本文档共153页；当前第96页；编辑于星期一\21点25分 三 股骨头骨软骨病 病理 缺血期 :软骨下骨细胞因缺血而坏死,骨化中心停止生长,但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育,因受刺激反可较正常软骨增厚,可延续数月到年余,临床症状不明显而多被忽视 血供重建期:新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨,如致伤力持续存在,新生骨又将吸收,被纤维肉芽组织代替,因而股骨头易受压变形,可持续1~4年,是治疗的关键 愈合期:到一定时间骨吸收自行停止,继之不断骨化,直到纤维肉芽组织全部被新骨代替.此过程畸形仍可加重,且髋臼关节面软骨也可受到损害 畸形残存期:病变静止,畸形固定,随年龄增大最终将发展成髋关节的骨软骨病而出现新问题 本文档共153页；当前第97页；编辑于星期一\21点25分 三 股骨头骨软骨病 临床表现 好发于3~10岁儿童,男女