HIV抗体筛查报告单 模板.docxVIP

- - PAGE 1 - HIV 抗体筛查报告单 REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 秘密 SECRET 送检单位 送检日期 编号 NO. 年 月 日 FROM DATE YEAR MONTH DAY 送检标本SPECIMEN 送检人群POPULATION 姓名 性别 年龄 职 业 NAME 国籍或民族NATIONALITY SEX  地址ADDRESS AGE OCCUPATION 抚琴街道光荣片区 检测方法METHODS 日 期DATE 检测结果RESULTS / / / / / / 结论 CONCLUSION 检测者OPERATOR 筛查单位或实验室（公章） INSTITUTION OR LABORATORY 报告日期DATE 备注 NOTE 年 月 日 YEAR MONTH DAY HIV 抗体筛查报告单 REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 秘密 SECRET 编号 NO.B0003 送检单位FROM 送检标本SPECIMEN  资阳市疾控中心 血清 送检日期DATE 送检人群POPULATION 2011 年 04 月 01 日 YEAR MONTH 姓名NAME  ZYMY003 性别SEX 年龄AGE 职 业OCCUPATION 国籍或民族 N