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2022/12/6 献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2018-02) 献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南 国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2018-02) 前言 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由国家卫生标准委员会血液标准专业委员会提出。 1 范围 本标准规定了献血相关血管迷走神经反应(donation related vasovagal reaction，DRVR)易发人群的识别、预防和处置措施、人员和设施要求。 本标准适用于DRVR的预防和处置。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 WS/T 551献血不良反应分类指南 3 术语和定义 WS/T 551界定的术语和定义适用于本文件。 4 DRVR易发人群的识别 4.1 DRVR易发人群和诱发因素 4.1.1 易发人群 具有以下特征，尤其是同时具有以下2种或以上特征的人群较易发生DRVR： a)年轻(年龄＜23周岁，特别是年龄＜20周岁)； b)女性； c)初次献血； d)血容量＜3300mL； e)具有某些心理或生理特质，如献血恐惧或焦虑、直立性低血压、晕厥史等。 22:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.20196109645174354 1/30 2022/12/6 献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2018-02) 4.1.2 诱发因素 以下情形容易诱发献血者出现DRVR： a)体位改变(从卧位变为坐位或立位，从蹲位或坐位变为立位)或长时间站立； b)情绪紧张、焦虑或恐惧(例如：初次献血)； c)空腹、疲劳、饮酒、睡眠不足、长时间未补充水分； d)使用具有血管扩张或利尿作用的药物； e)过热环境(例如：热水淋浴和泡热水澡)或环境温度突然变高(例如：在夏季献血者从使用空调的室内献血场所走到室外炎热环境)或环境闷热； f)疼痛或不适的刺激(如静脉穿刺尤其是静脉穿刺不顺利时或者看到别人发生献血不良反应时)； g)采血时间过长(例如：全血采集时间＞10min)。 4.2 献血者紧张状态评估 4.2.1 将献血者紧张状态列入献血者健康征询内容。 4.2.2 通过观察、询问和问卷等方式来评估献血者是否存在害怕甚至恐惧采血的紧张状态。 示例： 问题：您害怕从你的手臂抽血吗？ 选项：A.不害怕 B.有点害怕 C.比较害怕 D.很害怕 E.极度害怕 4.2.3 根据献血者紧张程度采取相应的预防措施。 4.3 献血者血容量估算 4.3.1 对于DRVR易发人群，将其血容量估算列入献血者健康检查内容。 4.3.2 根据献血者体重指数(body mass index，BMI)选择相应的人体血容量估算公式，对献血者血容量做出估算。BMI的计算方法参见附录A。 22:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.20196109645174354 2/30 2022/12/6 献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2018-02) 4.3.3 对于BMI＜26的献血者，建议采用Nadler公式对血容量进行估算，具体方法参见附录B。 4.3.4 对于BMI≥26的献血者，建议采用Holme公式对血容量进行估算，具体方法参见附录B。 4.4 DRVR临床表现 DRVR的临床表现和分组见WS/T 551。 5 DRVR预防和处置 5.1 献血前辅导 5.1.1 编制献血辅导材料，其主要内容包括： a)献血