高尿酸血症和痛风(嘉兴病例讨论会).pptVIP

别嘌呤醇不良反应信息通报 2013年10月21号国家食品药品管理局发布了第57期≤药品不良反应信息通报≥ ，提出了別嘌呤醇引起重症药疹的安全问题。 2012年1月1日至12月31日，国家药品不良反应检测中心共收到別嘌呤醇不良反应/事件病例报告485例，严重不良反应/事件病例报告140例，累及系统排名前三位的依次为：皮肤及其附件损害、胃肠道损害、全身性损害，三者合计占总例次的81.11%。其中严重皮肤及其附件损害主要表现为重症药疹，如：剥脱性皮炎（24例次）、重症多形红斑型药疹（6例次）、中毒性表皮坏死松解症（1例次）。 本文档共39页；当前第28页；编辑于星期二\23点8分 1. HLA-B*5801阳性 2. 慢性肾功能不全 3. 合用噻嗪类利尿剂 別嘌呤醇超敏反应危险因素 本文档共39页；当前第29页；编辑于星期二\23点8分 密切监测别嘌呤醇的超敏反应 2012年美国风湿病学会（ACR）建议： 1. 亚裔人群在使用别嘌呤醇前，应该进行HLA- B*5801快速PCR检测，对于结果阳性的患者禁止使用。 2. 建议有条件时在用药前先进行基因检测 3. 2008年我国台湾地区已经对于准备使用别嘌呤醇的患者实施了该基因的检测。 2013年中华医学会内分泌学会建议： 有条件时，在使用别嘌呤醇前先进行 HLA- B*5801 基因检测，对于结果阳性的