支气管镜的基本操作课件.pptxVIP

支气管镜的基本操作 方苏榕 精选可编辑ppt 1 w支气管镜的适应症，禁忌症 w支气管镜术前的准备工作 w气管-支气管的解剖结构 w支气管镜的基本操作方法 精选可编辑ppt 2 支气管镜的适应症 精选可编辑ppt 3 w 不明原因的咯血，慢性咳嗽，声音嘶 哑，局限性哮鸣音 w 支气管感染性疾病的病因学诊断 w 肺炎 w 胸片或CT检查异常 w 已诊断肺癌术前检查，指导手术范围 及估计预后 w 食管-支气管瘘的确诊 w 胸部外伤精，选 有支气管裂伤和断裂 4 辑ppt 疑 可编 怀 诊断方面 治疗方面 w 取出支气管异物 w 某些肺不张，肺脓疡等 w 咯血治疗 w 引导气管插管 w 支气管镜下治疗 精选可编辑ppt 5 支气管镜的禁忌症 精选可编辑ppt 6 w 活动性大出血 w 不能纠正的出血倾向 w 尿毒症，活检易出血者 w 严重肺动脉高压，活检易出血者 w 严重心、肺功能障碍 w 严重心律失常 w 新近发生心肌梗死或心绞痛 w 疑有主动脉瘤 w 全身情况极度衰竭 w 严重的上腔静脉阻塞综合征 精选可编辑ppt 7 支气管镜术前准备 精选可编辑ppt 8 术前检查 w了解病史、 测量血压及心肺体检 w胸片或胸部CT检查 w出、凝血时间、血小板记数 w乙肝两对半 wECG检查 w血气分析 精选可编辑ppt 9 患者准备 w向患者讲明检查目的、意义、配 合方法 w术前签字 w术前禁食6小时 w术前30分钟肌注安定和阿托品 w有异齿术前摘下 精选可编辑ppt 10 气管—支气管的 解剖结构 精选可编辑ppt 11 精选可编辑ppt 12 气 管 上段固定于喉部，下段与 主支气管相连接 。 气管由15－20 骨 环构成，成人气管横径 18 － 20m ， 长 度 10－ 13cm ，气管分叉角度55 － 6 5 °。 气管前有甲状腺，后与 食道相邻 。 精选可编辑ppt 13 主支气管 右主支气管 粗，平均 25m ，直径 11－15m 。 左主支气管 细而长 , 50mm,直径9－11m 。 精选可编辑ppt 14 右侧叶支气管 右上叶支气管 长度9mm，直径8mm 右中间段支气管 长度8－20mm，直径8mm 右中叶支气管 长度10－20mm,直径7mm 右下叶支气管 长度9mm,直径7mm 精选可编辑ppt