柴胡黄芩辨治妇科疾病验案3则.docxVIP

柴胡黄芩辨治妇科疾病验案3则 这种药物最初出现在《51.22疾病处方》中。张仲景《伤寒论》147方中有40余对对药, 历代中医临床各家对对药的应用有很多发挥。笔者在临床工作中亦经常使用对药, 并获良效, 其中对柴胡、黄芩有一定心得, 现总结如下。 1 焦—治疗妇科病 可用于几乎所有妇科疾病, 如经前紧张综合征、月经不调、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺增生等。治疗上述疾病, 多以桂枝茯苓丸合四物汤配柴胡、黄芩加减, 阳虚者加四逆汤;阴虚者加二至丸;盆腔炎加公英、益母草;痛经加元胡;子宫肌瘤、乳腺增生加穿山甲、水蛭、牡蛎。临床应用疗效甚好。妇科疾病常与肝郁有关, 故用柴胡疏肝解郁, 调畅气机, 少加黄芩预防和治疗气郁化热 (一般患者柴胡8 g, 黄芩3 g, 体肥者柴胡12～15 g, 黄芩4～6 g) ;再者, 柴胡、黄芩为少阳经要药, 三焦主持诸气, 通调水道。《中脏经·论三焦虚实寒热生死顺逆脉证之法》对三焦通行元气的作用进行了详尽描述, 认为三焦“总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气也;三焦通, 则内外左右上下皆通也, 其于周身灌体, 和内调外, 荣左养右, 导上宣下, 莫大于此者也。”而胆为中正之官, 决断出焉, 凡十一脏取决于胆。因此, 以柴胡疏通三焦气道, 黄芩清利中精之府, 使胆府决断分明, 药物顺其性而到达所需部位, 而在临床中有桴鼓之效。 2 食积痛,则从三焦论治