28_护理教学查房双套管的护理.pptxVIP

护理教学查房双套管的护理 会计学 第1页/共28页 ■ 护理查体 ■ 评估健康状况,汇报措施落实. ■ 主持者查看护理记录,检查护理效果. ■ 指导性讨论与讲解相关护理进展. ■ 示范性操作 ■ 讲评与总结 第2页/共28页 护士长在查房前 第3页/共28页 1周告知要查的 病人 ,通知病区护士及实习生认 真准备 ,布置思考题 . , 明确目前护理重点 ■ 检查护理质量是否符合标准 ■ 检查责任护士是否按护理程序落实护理工作 ■ 护理问题是否判断确切 .学员进行相关的提问和教学 ■ 共同学习双套管的护理 有效 ■ 对护士 ,护理措施是否落实 ,且妥当 第4页/共28页 ■ 护理小组长补充 ■ 主查者查看护理记录(在办公室完成) 第5页/共28页 查房的程序 ■ 包括 九知道 的大部分内容 血压计、棉签 听诊器、汽油 扣诊锤、皮尺 手电筒、测体温用品 压舌板、手消毒剂 专科用物、病历 护理评估记录单、查房记 录本 第6页/共28页 ,保持病区整洁、 安静 ■ 告知陪护探视人员离开病室 ,告知病人查房时间 , 以取得配 第7页/共28页 合 . ,护理 部领导及外来参观人员分别站立左右两侧 后方 ;依次为 记录者 、护士 ;学员进修人员站立床位 ,依次责任组长或主管 护师 、护师 . ■ 主持人站立床头右侧 ;责任护士站立床头左侧 ,推查房车到病人床边 ,说明来意 ,主动 第8页/共28页 针对专科特点提问各级人员 第9页/共28页 ,并发症 的预防方法等 介绍相关治疗和护理进展 :特殊用药 的注意事项 ,特殊引流管的护理要求 ,如 ? ■ 双套管的吸引管是否需要活动 ? ■ 双套管出血的原因有哪些 ? ■ 血糖监测要注意些什么 ? ■ 双套管24h的冲洗液量是多少 ■ 双套管吸引不畅的原因有哪些 ?为什么 第10页/共28页 ? ? 双腔负压引流管（黎氏双套管） —冲洗引流、控制感染 第11页/共28页 , 以防病 人翻身 、活动时压迫 、扭曲和移动管道 ,根据引流量粘稠度 进行负压调整 . ■ 保持双套管的有效负压 .一般负压为10~20kpa , 引流管长度要适当 第12页/共28页 第13页/共28页 各管路要标识清楚 第14页/共28页 各管路要标识清楚 第15页/共28页 各管路要标识清楚 第16页/共28页 ■ 体温过高 ■ 缺乏功能锻炼 第17页/共28页 ■ 营养不良 护理诊断 ■ 低体温的可能 ■ 感染 4.长期卧床的要定时翻身、拍背 2.各项护理操作严格无菌 1.遵医嘱合理使用抗生素 3.病室定时紫外线消毒 ,并观察疗效及副作用 ,防止发生肺部并 . ■ ,减少探视人员 的人员探视 ,冲洗水适 有感染 ,避免 第18页/共28页 发症 ,增强机体抵抗力 ■ 5.合理营养 5.做好体温、 降温措施及降温后体温等的记录 6.定期监测血象 ■ 2.根据医嘱使用化学降温或物理降温 1.配合医生积极控制感染 ,并做好病人的心理护理 4.及时更换潮湿的被服 3.注意水电解质的平衡 ,防止受凉 第19页/共28页 . ,督促、 协助病人 进行功能 锻炼 ■ 做好宣教 工作 ,告知 许时 第20页/共28页 处 ■ 找出护理工作中的不足 第21页/共28页 ,针对不足及时修订 护理问题及措施 请讲评! 第22页/共28页 谢谢! 第23页/共28页 , 明确目前护理重点 ■ 检查护理质量是否符合标准 ■ 检查责任护士是否按护理程序落实护理工作 ■ 护理问题是否判断确切 .学员进行相关的提问和教学 ■ 共同学习双套管的护理 有效 ■ 对护士 ,护理措施是否落实 ,且妥当 第24页/共28页 ■ 护理小组长补充 ■ 主查者查看护理记录(在办公室完成) 第25页/共28页 查房的程序 ■ 包括 九知道 的大部分内容 ,护理 部领导及外来参观人员分别站立左右两侧 后方 ;依次为 记录者 、护士 ;学员进修人员站立床位 ,依次责任组长或主管 护师 、护师 . ■ 主持人站立床头右侧 ;责任护士站立床头左侧 ,推查房车到病人床边 ,说明来意 ,主动 第26页/共28页 4.长期卧床的要定时翻身、拍背 2.各项护理操作严格无菌 1.遵医嘱合理使用抗生素 3.病室定时紫外线消毒 ,并观察疗效及副作用 ,防止发生肺部并 . ■ ,减少探视人员 的人员探视 ,冲洗水适 有感染 ,避免 第27页/共28页 发症 ,督促、 协助病人 进行功能 锻炼 ■ 做好宣教 工作 ,告知 许时 第28页/共28页 处