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特种设备安全技术规范 TSG D7005—2018
报告编号：
工业管道年度检查报告
装置名称： 管道名称：
使用单位名称： 单位内编号： 检查日期：
广西柳化氯碱有限公司
工业管道年度检查结论报告
报告编号：
管道名称
起始—终止位置使用登记证编号使用单位名称 管道使用地点 安全管理人员 安全状况等级
检查依据
管道级别 单位内编号
联系电话
下次年度检查日期
《压力管道安全技术监察规程——工业管道》(TSG D0001)
《压力管道定期检验规则——工业管道》(TSG D7005)
问题
及其 检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见(必要时附图或者附页)] 处理
(符合要求、基本
检查 符合 压力结论 要求、不符合要
求) 介质
允许(监控)工作条件
MPa 温度 ℃
其他
说明 (监控运行需要解决的问题及完成期限)
检查： 日期：
审核： 日期：
批准： 日期：
(检查单位检查专用章或者公章)
年 月 日
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工业管道年度检查报告附页
序号
1
2
安全附
件与仪表检查
情况
检 查 项 目安全管理情况
管道本体及运行情况
安全阀
爆破片装置阻火器装置紧急切断阀压力表
测温仪表
报告编号：
检查结果 备 注
电阻值测量
壁厚测定
共 2 页 第 2 页
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