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* * 糖尿病并发症及护理详解演示文稿 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期二\4点39分 （优选）糖尿病并发症及护理演示文稿 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期二\4点39分 空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候 血糖达标 空腹血糖 4.4~6.1mmol/L 餐后血糖 4.4~8.0mmol/L 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期二\4点39分 降低糖化血红蛋白将大大降低糖尿病并发症的风险 糖化血红蛋白： 43% 37% 21% 14% 12% HbA1c每下降1％则： 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期二\4点39分 　　糖尿病的慢性并发症 　　糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，并与遗传易感性有关。无论胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病，常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变等，其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关。 本文档共31页；当前第5页；编辑于星期二\4点39分 本文档共31页；当前第6页；编辑于星期二\4点39分 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 糖尿病足 糖尿病皮肤病变 本文档共31页；当前第7页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病视网膜病变 眼底出血及渗出 （背景期） 眼底有新生血管（增殖期） 失明（结局） 本文档共31页；当前第8页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病肾病 肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭 肾脏早期损害 微量的蛋白尿 肾脏损害加重 大量的蛋白尿 肾 衰 竭 本文档共31页；当前第9页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病性心血管病 胸闷、胸痛 心肌梗死 心力衰竭 本文档共31页；当前第10页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病性脑血管病 糖尿病性脑血管病 本文档共31页；当前第11页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病神经病变的危害 ——病变遍布全身（感觉N、运动N、自主N 肢端麻木 痛觉过敏或 痛觉丧失 活动受限 肌无力 肌萎缩 腹泻 便秘 本文档共31页；当前第12页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病足 足溃疡逐渐加重，重者截肢 截 肢 足 溃 疡 足 坏 疽 本文档共31页；当前第13页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病足的危害 足部疼痛 足部深溃疡坏疽 截肢 分类：按病因分：神经性、缺血性和混合性 按严重程度：糖尿病足Wagner分级： 0级 有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡 １级　表浅溃疡，临床上无感染 2级 较深的溃疡，常合并软组织炎, 无脓肿和骨的感染 3级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 4级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背） 5级 全足坏疽 本文档共31页；当前第14页；编辑于星期二\4点39分 糖尿病的急性并发症 低血糖 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 本文档共31页；当前第15页；编辑于星期二\4点39分 低血糖 定义：指血糖浓度低于正常低限所引起的相应 症状与体征这一生理或病理状况。 诊断标准： 非糖尿病患者低血糖：血糖≤2.8mmol/L(50mg/dl) 糖尿病患者低血糖： 血糖≤3.9mmol/L(70mg/dl) 区别：低血糖症：血糖低，有症状 低血糖：血糖低，有或无症状 低血糖反应：有症状，有或无血糖低 本文档共31页；当前第16页；编辑于星期二\4点39分 本文档共31页；当前第17页；编辑于星期二\4点39分 引起低血糖的原因 过量胰岛素或口服降糖药 剧烈活动或过量饮酒 饥饿或进食量减少 2型糖尿病早期餐前反应性低血糖 糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低 其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等 本文档共31页；当前第18页；编辑于星期二\4点39分 低血糖自我检测 当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖： 血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗 血糖介于时，如有低血糖症状，亦应治疗 血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗 若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗 本文档共31页；当前第19页；编辑于星期二\4点39分 低血糖的自我救护 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 饮一杯