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胆管结石的护理 本文档共15页；当前第1页；编辑于星期三\17点8分 胆囊结石 是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆囊炎并存，为常见病和多发病。主要见于成年人，发病率在40岁以后随年龄增长而增高，且女性多见于男性。 本文档共15页；当前第2页；编辑于星期三\17点8分 本文档共15页；当前第3页；编辑于星期三\17点8分 生理病理 饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排除受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊颈部，或排入并嵌顿于胆总管，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸。小结石可经过胆囊管排入胆总管，通过胆总管下端时可损伤Oddi括约肌或嵌顿于壶腹部引起胆源性胰腺炎，此外结石及炎症反复刺激胆囊粘膜可诱发胆囊癌。 本文档共15页；当前第4页；编辑于星期三\17点8分 胆囊类型 1、胆固醇结石：80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质赢，剖面呈放射状，不显影。 2、胆色素结石：75%位于胆管，以胆红素为主，外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状，X线不显影。 3、混合型结石：60%位于胆囊，40%位于胆管，有胆固醇，胆红素和钙盐等混合而成，因