异常心电图讲座.pptVIP

;; 心律失常 心律失常大致分为： ?激动起源异常 ?激动传导异常 ;异位心律; 按起源部位不同可分为 房性、房室交界性及室性早搏，以室性为最常见。 ;室性期前收缩(premature ventricular contraction);2020/12/10;间位性室早：两正常窦性波动之间插入一个室性早搏，其后无代偿 ; 多源性室早： 1.同一导联上提早QRS波群具有多种形态 2.联律间期互不相同;2020/12/10;2020/12/10;房性期前收缩(premature atrial complex ) ;;房性期前收缩;房室交界性期前收缩;2、阵发性心动过速;（一）阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia);阵发性室上性心动过速;2020/12/10;(二）阵发性室性心动过速(ventricular tachycardia);(三)扭转型室性心动过速;室速0;3、扑动与颤动 (Flutter and Fibrllation) ;（一）心房扑动 (atrial flutter， AF);2020/12/10;（二）心房颤动 (atrial fibrillation， Af );2020/12/10;（三）心室扑动与心室颤动;2020/12/10;心室扑动与心室颤动; 4、传导阻滞;房室传导阻滞（AVB);一度房室传导阻滞;Ⅰ°A-VB ; 二度房室传导阻滞 为部分心房激动不能下传至心室。 心电图表现可分两型： ? I型 亦称莫氏I型，有文氏现象。 ? Ⅱ型 亦称莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。 ;二度Ⅰ型房室传导阻滞;二度Ⅰ型A-VB;二度Ⅱ型房室传导阻滞;二度Ⅱ型A-VB;三度房室传导阻滞(Ⅲ°A-VB);2020/12/10; 起搏心电图 1、心室起搏心电图 2、心房起搏心电图 ;2020/12/10;;2020/12/10;心电图的分析 定性分析是基础 先将各导联大致看一遍，注意: ? P、QRS、T各波的有无及其相互之间的关系 ?平均电轴的大概方位 ?波形的大小，有无增宽变形，以及ST-T的形态等 ; 定量分析 常用的有P-P间期、P-R间期、QRS时限、Q-T 间期以及P和QRS波群的振幅等。 为了不致遗漏，分析心电图至少从四个方面 考虑:心律问题、传导问题、房室肥大问题和心肌方面的问题。 ;2020/12/10;; 心律失常 心律失常大致分为： ?激动起源异常 ?激动传导异常 ;异位心律; 按起源部位不同可分为 房性、房室交界性及室性早搏，以室性为最常见。 ;室性期前收缩(premature ventricular contraction);2020/12/10;间位性室早：两正常窦性波动之间插入一个室性早搏，其后无代偿 ; 多源性室早： 1.同一导联上提早QRS波群具有多种形态 2.联律间期互不相同;2020/12/10;2020/12/10;房性期前收缩(premature atrial complex ) ;;房性期前收缩;房室交界性期前收缩;2、阵发性心动过速;（一）阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia);阵发性室上性心动过速;2020/12/10;(二）阵发性室性心动过速(ventricular tachycardia);(三)扭转型室性心动过速;室速0;3、扑动与颤动 (Flutter and Fibrllation) ;（一）心房扑动 (atrial flutter， AF);2020/12/10;（二）心房颤动 (atrial fibrillation， Af );2020/12/10;（三）心室扑动与心室颤动;2020/12/10;心室扑动与心室颤动; 4、传导阻滞;房室传导阻滞（AVB);一度房室传导阻滞;Ⅰ°A-VB ; 二度房室传导阻滞 为部分心房激动不能下传至心室。 心电图表现可分两型： ? I型 亦称莫氏I型，有文氏现象。 ? Ⅱ型 亦称莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。 ;二度Ⅰ型房室传导阻滞;二度Ⅰ型A-VB;二度Ⅱ型房室传导阻滞;二度Ⅱ型A-VB;三度房室传导阻滞(Ⅲ°A-VB);2020/12/10; 起搏心电图 1、心室起搏