中医辨治胃脘痛60例.docxVIP

中医辨治胃脘痛60例 胃痛是指以上腹部疼痛为主的疾病综合征，也称为胃痛。笔者10多年来运用中医辨证施治的方法治疗各型胃脘痛患者60例,收效甚好,现报告如下。 1 主病及治疗 在60例患者中,男性39例,女性21例;年龄在19～75岁;病程最长达16年,最短10天左右;均为门诊患者,治疗前后均经胃镜检查。中医辨证为寒邪客胃,饮食停滞,肝气犯胃,肝胃郁热,瘀血停滞,胃阴亏耗,脾胃虚寒7个证型。 2 治疗方法 根据中医证候分型,遣方用药。 2.1 胃不和则则痛,则认为“ 外感寒邪,脘腹受凉,寒邪客于胃,则阳气被遏,气机阻滞;或过服寒凉食物,寒凉伤中,致使气机凝滞,收引作痛。《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛”。临床多见胃脘冷痛,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。治以温胃散寒,行气止痛。方用良附丸合香苏散加减。 多由饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,内生食滞,胃中气机阻滞;或五味过极,嗜食肥甘厚腻,则蕴湿生热,气机壅滞。《医学正传·胃脘痛》曰:“初致病之由,多因纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎煿,复餐寒凉生冷,朝伤暮损,日积月累……故胃脘痛”。证见胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。治宜消食导滞,和胃止痛。方用保和丸加减。 2.3 疏肝解郁,理气止痛 多由情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆