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汇报人 XX;;相关知识;指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的临床症状，临床上最为常见的疾患之一，占下腰痛患者的10%-15%;;1;7;;多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症;腰椎侧凸
压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛，;;;手术治疗;病例简介;姓名：陈XXX 性别：女 科室：骨科
职业：退休 民族：汉 年龄：65岁
入院时间：2018年9月13日 婚姻：是
病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠
主诉：左下肢疼痛半年，向左下肢放射痛，症状逐渐加重伴左下肢麻木感，行走困难;T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP130/72mmHg;双肺纹理增多，腰椎骨质增生、疏松，骨盆未见异常;L3L4椎间盘突出，L4L5椎间盘膨出并左后脱出相应椎管变窄，腰椎骨质增生、疏松;;9月17日14：00行腰硬联合麻醉下行L4/5椎间盘突出症开窗减压髓核摘除术。术后，神清，精神差，腰部敷料清洁干燥，血浆引流管在位通畅，引流出暗红色血性液体，尿管在位通畅，引流出淡黄色澄清尿液，并妥善固定各管道，遵医嘱给予抗感染，止血等药物对症治疗
;护理措施;;情志护理;本疾病患者年龄一般较大，故术前应认真协商患者做好各项检查，了解患者全身情况，是否有心脏病、高血压、糖尿病等严重全身疾病，如有异常给予相应的治疗，使各项指标接近正常，减少术后并发症的发生。;术前3—5天，指导患者在床上练习大小便，防止术后卧床期间因体位改变而发生尿潴留或便秘。;术前3天嘱患者洗澡清洁全身，活动不便的病人认真擦洗手术部位，术前1天备皮、消毒，注意勿损伤皮肤;;2;;;;;;;健康教育之一;直腿抬高锻炼 术后2-3天，指导患者做双下肢直腿抬高锻炼，每次抬高应超过40度，持续30秒到1分钟，2-3次/天，15-30分钟/次，高度逐渐增加，以能耐受为限;健康教育之三;健康宣教; 保持心情愉快，注意饮食起居，劳逸结合。要注意正常饮食，防止因饮食不当引起便秘，少吃或忌吃辛辣，多吃蔬菜、水果。注意腰部及以下肢的保暖、防寒、防潮。避免因咳嗽、打喷嚏等而增负压;;;感谢聆听
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