《糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制的护理干预研究进展综述报告》4300字.docxVIP

糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制的护理干预研究进展综述报告 摘要：目的：探究护理干预对糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖的影响。方法：通过文献研究分析法、定性分析法和演绎法对文献、期刊、硕博论文等进行阅读，收集糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制的相关资料，对其进行总结分析并撰写成文，为临床护理干预措施的制定提供参考意义。结果：糖尿病在当前的发生率越来越高，使得致残率和病死率增加，当前临床护理方式也变得多样，本文对临床文献进行查阅发现饮食干预、运动干预、健康宣传、心理干预等方式能明显降低患者血糖并改善其焦虑抑郁情绪。结论：通过对生活方式进行改变实现控糖，从而有效降低血糖，改善患者焦虑抑郁情绪，可在临床应用推广。 关键词：护理干预；糖尿病；焦虑抑郁；血糖控制 目录 TOC \o 1-3 \h \u 30386 1 糖尿病的流行病学及护理现状 1 18314 1.1 糖尿病流行病学研究 1 314 1.2 糖尿病临床护理现状 1 2802 2 护理干预对糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖的影响 2 22307 2.1 饮食护理措施及其对血糖控制 2 19830 2.2 运动护理措施及其对血糖控制 2 21756 2.3 健康教育对血糖的控制及焦虑抑郁情绪的效果 3 19799 2.4 心理护理对患者焦虑抑郁情绪的效果 3 3118 3 小结 4 6627 参考文献 5 PAGE PAGE 3 糖尿病属于代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不全或胰岛功能受损导致，老年人口增多、人们生活方式改变使得糖尿病的发病人群也逐渐多样化，与其相关的并发症也逐渐影响着人们的生活质量[1-2]。糖尿病有关诊断、治疗及并发症的发生是目前临床研究的热点[3]。由于病程较长，血管内长期的高糖表达会引起氧化应激反应，导致心脑血管疾病，并影响到肾脏、视网膜、足部等正常功能，使得患者在实际生活中出现很多不便，进而引起悲观、焦虑，影响疾病治疗依从性[4-5]。目前许多护理方案已经逐渐应用于糖尿病的临床治疗，对患者而言，尽早控制血糖并延缓并发症的发生是临床当务之急，因而本研究对其进行探讨综述[6]。 1 糖尿病的流行病学及护理现状 目前许多护理方案已经逐渐应用于糖尿病的临床治疗，对患者的病情都有一定的改善作用，目前对于糖尿病的护理主要表现在控制血糖和防治并发症上。护理人员只有对2型糖尿病的发病相关因素及其目前护理现状进行了解，才能制定出更具针对性的护理对策，使得其并发症的发生得到延缓甚至不发生[7]。 1.1 糖尿病流行病学研究 国际糖尿病联盟( IDF )在去年提出，当下糖尿病患者不少于4亿，中国糖尿病患者占到其中的1/4，居世界首位。假如不采取相应对策，世界糖尿病患者人数到2045年将增加到6亿[8]。据预测，2010年至2030年，发达国家成年糖尿病患者人数将增加20%，发展中国家将增加69%[9]。亚洲已成为糖尿病快速发展的主要地区，中国和印度是全球糖尿病流行的两个最大中心，国际糖尿病联合会在去年作出估计，中国有1.139亿成人糖尿病患者，占全球糖尿病患者的24%[10]。 糖尿病发病率日益增加的原因是多方面的，包括人口老龄化、经济发展和城市化导致的生活方式及饮食结构的改变、肥胖人口比例的增加等。有证据表明，糖尿病可以通过健康饮食、保持体重、加强身体锻炼、避免吸烟和适量饮酒来预防。越来越多的糖尿病患者及其发生的多种并发症在世界范围内造成了非常高的致残率和病死率，让家庭和社会都需消耗更多的经济才能解决[11]。 1.2 糖尿病临床护理现状 老年人比较容易出现高血糖症状，多数患者存在起病缓慢、无症状等特点，往往在疾病检查或尿糖时被发现，其并发症往往让患者不不堪忍受，因而加强老年糖尿病的护理，增强患者生活质量是护理界所面临的挑战。 当前临床对于糖尿病的护理主要从饮食、运动、血糖监测、药物管理、健康教育、心理等方面进行综合性措施，但具体措施的的实施存在明显差异，且临床控糖效果不尽满意。但是光靠医院的资源不能充分满足患者的需要，因而目前的研究趋势倾向于社区护理与院内护理相结合的发展方式[12]。 国外有很多通过糖尿病教育控制患者血糖，提高自我管理能力的护理方式，如英国学者Sturt糖尿病患者的健康教育是通过与发布糖尿病护理手册的结构化教育相结合进行的，结果显示，糖尿病宣教唤起了患者对自我护理的信心，改善了疾病引起的相关疼痛，但其对于患者体内血糖的控制效果较不满意，认为护理方法只有在进一步干预完善之后，才可以以对糖尿病相关并发症进行防治[13]。 2 护理干预对糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖的影响 2.1 饮食护理措施及其对血糖控制 专科护士及营养师需根据患者身高、体重、活动量计算患者每日需要的热量，为患者制定针对性的饮食计划，保持膳