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snodgrass手术在小儿尿道下裂中的应用 30年来，尿失眠症的发病率显著增加了一倍，原因尚不清楚。手术矫正是一种独特的治疗方法，其手术方法众多，已成为儿童尿行动者最重要的临床工作之一。虽然近年来手术方法在不断创新、改进,其治疗效果有了显著提高,但术后尿瘘、尿道狭窄、痛性阴茎勃起、假性尿道憩室等并发症仍时有发生,尤其是术后尿道狭窄处理十分棘手。近年来我科采用改良Snodgrass手术治疗先天性尿道下裂取得满意效果。 数据和方法 一、 snodgrass手术 2003年1月～2004年12月我科共收治尿道下裂患儿235例,其中120例采用Snodgrass手术及其改良手术行尿道成形,占同期收治尿道下裂的51.1%。年龄0.5～12岁,3岁者76例,120例中均为首次手术,其中冠状沟型18例,阴茎体型85例,阴茎阴囊型12例,阴囊型5例。 二、 阴道内翻性活检 1.保留尿道板 沿尿道外口向阴茎远端作U形切口,近端距尿道外口2 mm左右,远端至阴茎头,尿道板的宽度据患儿年龄及阴茎发育情况,一般取6～8 mm。 2.阴茎皮肤脱套 距冠状沟5～8mm环形切开包皮内板,在阴茎白膜和深筋膜间分离使阴茎皮肤脱套至阴茎根部,彻底松解、切除阴茎腹侧纤维索带和瘢痕组织。 3.矫正阴茎下曲 人工阴茎勃起确定阴茎下曲的位置和程度,若阴茎下曲位于阴茎头部则在阴茎背侧中线行阴茎白膜折叠术 (注意避开神经血管