ICU肺部感染病人的护理.docVIP

脑梗死患者肺部感染的护理 摘 要 目的：探讨脑梗死患者肺部感染病人的危险因素和控制的措施。方法：对XX院2012年8月至2014年8月的500例脑梗死院内肺部感染患者，根据临床症状和病原学检测确定院内肺部感染并对其危险因素予以分析。结果：脑梗死院内肺部感染患者发生率为33.4%。引起院内肺部感染的危险因素主要有高龄、住院时间、呼吸机运用、气管切开及是否存在基础病等。结论：加强对院内肺部感染的危险因素控制可能是降低感染率的有效方法。 关 键 词：脑梗死，肺部感染，危险因素 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 1．绪论 1 1.1背景及意义 1 1.2文献回顾 2 1.2.1感染率 2 1.2.2影响肺部感染的因素 2 2．研究设计 5 2.1 研究对象 5 2.2 一般资料 5 2.3 研究方法 5 2.4 研究步骤 6 3．研究结果 6 4．讨论 7 4.1 年龄与肺部感染的关系 7 4.2 总住院时间与肺部感染的关系 8 4.3 呼吸机的应用 8 4.4 气管切开与肺部感染的关系 8 4.5 合并基础病 8 4.6护理在肺部感染中应用 9 5．结束语 10 致 谢 11 参考文献 13 附 录 14 1．绪论 1.1背景及意义 脑梗死是神经内科的多发病，是严重危害人们健康的疾病，且起病急，病情危重，救治过程中诸多因素影响极易引起医院感染。一旦发生医院内获得性肺部感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，而且影响脑梗死患者的病程和预后。 肺部感染的起因有很多，从医学上讲肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中，感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。肺部就是我们的一个空气净化器，因此人体很大程度上依赖肺部过滤了空气，但是肺部也容易受到伤害，就像肺部感染很多因素都可以导致，而且也包含了许多种的病因。这治疗呢一般需要查询病因从根本上找到病情是如何发生的，比如是吸入性的损伤或者其他的，如果是上面的两种原因就都需要清除气道内的代谢类分泌物才能减轻病症，一般为了避免感染给患者增加抗生素类药物同时有必要通过雾化吸入。患者术后需要控制盐的吸收，所以尽量的少给患者摄入含盐量高的物品。比如一些腌腊制类的食品，或者咸蛋甚至是咸鱼都不可以给患者食用。一定要保持饮食的清淡，才有利于患者的恢复并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理.肺部感染是慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,肺炎,支气管扩张感染等肺部感染性疾病的总称,主要是指下呼吸道的感染.目前肺部感染仍然是威胁人民群众特别是老年人生命的一类重要疾病,因此规范化的诊断和治疗相当重要.此外,很多肺部病变的鉴别诊断存在相当大的困难,如肺癌,肺结核和肺炎之间的鉴别诊断.??????因为肺部感染是肺部异常的一个类型.肺部感染包括很多种,有支气管感染,肺间质的感染,所以两次的结果是一致的.肺部感染很多是可以传染的,但是需要结合病原体来确定,如果是甲流等,传染性很强,如果是普通的细菌就传染性很低.病变的鉴别诊断存在相当大的困难,如肺癌,肺结核和肺炎之间的鉴别诊断.?。一旦忽略以上的注意事项，导致肺部感染就有可能引发脑梗死。在此背景下的ICU监护就显得十分重要，而我国目前在此类监护措施的具体细则上还存在诸多不足，因此本文对此类问题的分析具有一定的探索意义。 1.2文献回顾 　??脑梗死是脑血管病中十分常见的一种，此外也被归为神经科最常见的疾病。因为病因复杂，受多种因素的影响。如今该病的发生率呈上升趋势，现代医学将脑梗死归结为由于脑血栓、脑栓塞等脑部病变引起，当然其中不可忽视的是因为脑组织缺血却氧等问题造成的组织性坏死，这种情况下所造成的脑梗死它是以猝然昏倒，不省人事，伴发偏瘫、语言不利而出甚至现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于脑梗死的发病率逐渐提高该病的死亡率致残率高也在逐步增高致残率高，复发率高以及并发症多的特点危险因相关问题。 1.2.1感染风险 　　脑梗死?属于急症，对已患肺部感染的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其交叉式感染，所谓早期治疗预防感染具体指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低很多肺部病变的鉴别诊断存在相当大的困难,如肺癌、肺结核和肺炎之间的鉴别诊断。先锋必是不错的药，用作肺部感染还是合适的比较贵要预防感染可以用国产的达欣罗奇之类的药物。此类药物成分几乎一样，有很强