护士的职业防护.pptxVIP

护士的职业防护 一、职业防护的相关概念及意义职业暴露（occupational exposure）：是指从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。护理职业暴露（occupational exposure of nursing）：是指护士在从事诊疗、护理工作过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理、社会等因素的影响，进而损害健康或危及生命的职业暴露。职业防护（occupational protection）：是针对可能造成机体损害的各种职业性有害因素，采取的有效措施，以避免职业性损害的发生，或将损害降低到最低程度。护理职业防护（occupational protection of nursing）：是指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取的有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损害，或将损害降低到最低程度。概念 一、职业防护的相关概念及意义护理职业风险（nursing occupational risk）：指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。血源性病原体（blood born pathogen）：是指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。安全注射（safe injection）：是指注射时不伤及患者和护士，并且保障注射所产生的废物不对社会造成损害。锐器伤（sharp instrument injuries）：是一种由医疗锐器，如注射器针头、各种穿刺针、缝合针、手术刀、剪刀及安瓿等造成的皮肤损伤。概念 一、职业防护的相关概念及意义规避护理职业风险。提高护士职业安全感。提高护士职业生命质量。意义 二、职业暴露的有害因素心理社会因素化学性因素物理性因素生物性因素细菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌等。病毒：HBV、HCV、HIV等。其他：梅毒螺旋体（TP）等。锐器伤、放射性损害及温度性损害等。化疗药物、汞、消毒剂及麻醉废气等。护理人力资源问题：如床护比不达标；护患关系紧张等。 三、护理职业防护的管理建立职业安全管理体系健全完善职业安全制度增强护士职业安全意识?提供护理职业防护设备积极推进实施标准预防建立职业安全信息系统 四、常见护理职业暴露及预防措施常见护理职业暴露血源性病原体职业暴露锐器伤化疗药物职业暴露汞泄漏职业暴露 （一）血源性病原体职业暴露按照暴露类型分为三类：锐器伤：锐器伤是导致护士血源性病原体职业暴露的主要原因。黏膜暴露：操作时发生意外，患者的血液、分泌物溅入护士的眼睛、鼻腔或口腔中。皮肤暴露：在进行接触血液、体液的操作时未戴手套；手部皮肤存在破损，在接触患者的血液或体液时，未戴双层手套等。1.血源性病原体职业暴露的原因 （一）血源性病原体职业暴露强化职业安全意识教育培训：进行血源性传播疾病的相关知识及安全工作流程等的培训。安全文化：建立和强化护士安全文化观念和意识。加强职业暴露管理建立职业安全和预防血源性病原体暴露的相关管理制度。做好个人安全防护常见预期暴露风险的个人防护措施。严格执行安全注射安全注射是指注射时不伤及患者和护士，并且保障注射所产生的废弃物不对社会造成损害。2.血源性病原体职业暴露的预防措施预防暴露暴露后的预防 （一）血源性病原体职业暴露2.血源性病原体职业暴露的预防措施预期暴露风险个人防护措施接触患者前后及周围环境后手卫生 直接接触血液、体液、分泌物、排泄物、 黏膜及破损皮肤手卫生、外科口罩、手套 有体液喷溅到身体的风险手卫生、外科口罩、手套、隔离衣或防护服 有体液喷溅到身体和面部的风险手卫生、外科口罩、护目镜或面屏、手套、隔离衣或防护服常见预期暴露风险的个人防护措施 （一）血源性病原体职业暴露做好医疗废物处理按照医疗废物分类目录，将其分别置于符合中华人民共和国环境保护行业标准《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ 421—2008）的防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或者容器内。做好锐器伤的预防2.血源性病原体职业暴露的预防措施预防暴露暴露后的预防 （二）锐器伤人员因素：①自我防护意识薄弱；②护士身心疲劳，出现焦虑等负性心理状态，导致遵守标准预防措施程度低。防护用品因素：安全器具使用率低，防护用具不能就近获取等。工作环境因素：①环境不符合要求；②患者不合作；③发生意外。操作行为因素：技术操作不规范，如双手回套针帽、用手直接接触锐器、锐器传递不规范、二次处理各种锐器等。职业防护培训因素：医院开展职业安全防护教育不到位。制度保障因素：预防锐器伤的相关制度、规范、流程、标准及预案等未建立、修订和完善。1.锐器伤的原因 （二）锐器伤强化职业安全意识做好教育培训和安全文化建设。加强锐器使用管理建立预防锐器伤的相关管理制度。使用安全型穿刺