2012年中国伤寒病监测金属细菌感染的流行状况.docxVIP

2012年中国伤寒病监测金属细菌感染的流行状况 伤寒和副伤寒是肠球菌（以粪便口感染）的通道感染。两者的临床表现相似，难以区分症状，因此需要通过病原学检查来诊断和区分。但因病原学检测技术要求高、时间长、费用高, 临床诊治中难以进行病原检测, 故很多地区报告的伤寒、副伤寒病例缺乏病原学诊断, 常规疫情监测中难以了解当地的优势菌型, 从而无法掌握伤寒、副伤寒的真正发病水平并采取有效的干预措施。加之伤寒、副伤寒的临床治疗不规范, 存在治疗不彻底和抗生素滥用现象, 导致病后带菌及伤寒、副伤寒沙门菌耐药率增加。为进一步了解伤寒、副伤寒菌型变迁情况, 掌握重点人群带菌情况及耐药谱的变化, 2005年始我国在伤寒、副伤寒发病率较高省份建立监测点开展伤寒和副伤寒重点监测。本研究对2012年全国13个伤寒、副伤寒重点监测哨点数据进行描述, 并与法定报告数据进行比较和分析, 了解2012年全国 (未含香港、澳门和台湾地区, 以下同) 伤寒和副伤寒国家监测点的优势菌型、菌株耐药变化情况以及脉冲场凝胶电泳 (pulsed-field gel electrophoresis, PFGE) 优势带型变化特征, 为下一步全国伤寒、副伤寒监测系统的调整以及监测地区伤寒和副伤寒防控策略提供科学依据。 1 材料和方法 1.1 监测点位置 2005年, 根据全国伤寒、副伤寒发病率, 选择贵州、云南、广西、浙江、江苏、新