医院培训课件：《护理信息安全管理制度》.pptx

护理信息安全管理制度 目的与依据 定义 职责 基本要求目录 依据 目的 为保 障护理信 息安全 ，护理 系统正 常运行 ，结合 医院范围 本制度适 用于全 院护理人 员。《 医疗质量管理 办 法》 《 医疗质量安全核心制度要 点》 依据--医疗质量管理办法 第四章 医疗质量持续改进第三十二条 医疗机构应当强化基于电子病历的医院信息平台建设，提高医院信息化工作的规范化水平，使信息化工作满足医疗质量管理与控制需要，充分利用信息 化手段开展医疗质量管理与控制。建立完善医疗机构信息管理制度，保障信息安全。第三十三条 医疗机构应当对本机构医疗质量管理要求执行情况进行评估，对收集 的医疗质量信息进行及时分析和反馈，对医疗质量问题和医疗安全风险进行预警， 对存在的问题及时采取有效干预措施，并评估干预效果，促进医疗质量的持续改进。 医疗质量安全核心制度要点u 首诊负责制度u 二、三级查房制度u 会诊制度u 分级护理制度u 值班和交接班制度u 疑难病例讨论制度u 急危重患者抢救制度u 术前讨论制度u 死亡病例讨论制度u 查对制度u 手术安全核查制度u 手术分级管理制度u 新技术和新项目准入制度u 危急值报告制度u 病历管理制度u 抗菌药物分级管理制度u 临床用血审核制度u 信息安全管理制度医疗质量 安全核心制度 医疗质量安全核心制度要点 信息安全管理制度定义：指医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。基本要求：1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求。 2.医疗机构主要负责人是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。 3.医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案。 4.医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完 整性、稳定性、时效性、溯源性。 医疗质量安全核心制度要点 信息安全管理制度基本要求：5.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。 6.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。 医 疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障， 因个人授权信息保管不当造成的 不良后果由被授权人承担。7.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发 生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规 定向有关部门报告。 定义依据依据职责定义护理信 息 系统 (N IS ) ：是利 用信 息技术 、 计算机技术和 网络通信技术对护理管理和业务技术信 息进行采 集 、存储 、处理 、传输 、 查询 ， 以提高护理管理质量 为 目 的 的信 息 系统 ，是 医 院信 息 系统 的一个重要子 系 统等。u 护士长： 负责科 室护理信 息 系统管理。u 办公护士： 负责指导本科 室护士正确使 用护理信 息 系统。 护理信息管理内容医 嘱 处 理工 作 量统 计护 理 质控护 理 技 术 档 案护 理 教 学 科 研物 品 供 应差 错 分 析排 班 定护理信息 特点来 源广 泛信 息 复 杂相 关 性强随 机 性大质 量 要 求 高系 统 产 生 任何单位或个人 ，禁止在护理信 息 系统使 用 自 带 的存储设备 (如光盘 、U盘 、移动硬盘等 ) ，禁止在科 室设备进行与工作无 关 的 各种操作 ， 一经发现按 医 院相 关规定处理。为确保护理信 息 系统信 息安全 ， 必须实行 用户名 、 密码登 录制 度 。个人密码须严格保密 ， 防止他人盗 用 ， 因个人原因失密 而导致 的 一切不良后果 ， 均 由失密者承担。操作完毕 ， 离开科 室 时 ，操作者应及 时退 出护理信 息 系统 ，避 免本人登 录 的护理信 息 系统被他人 恶意使 用。护士 需经过培训合格后方可进入 系统进行操作。0 10 40 30 2 基本要求 如护理信 息 系统发生故 障 ，应及 时 向信 息科报告 ， 并手工详细 记 录 患者所有 医嘱 ，护理记 录和 费 用等执行信 息 。 故 障排除后