四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告.docxVIP

PAGE PAGE 10 四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣 工 验 收 报 告 工程名称：邻水县复盛乡卫生院业务用房及附属设施建设项目建设单位： 邻水县住房和城乡规划建设局 四川省建设厅 制 工程名邻水县复盛乡卫生院业务用房 工程名 邻水县复盛乡卫生院业务用房 工程地址 邻水县复盛乡 称 及附属设施建设项目 建筑面 积 / 结构类型 土石方工程 层 地下 数 / 层 地上 / 层 总高 / 电 / 自动扶梯 / 程 梯 开工日 期 概 建设单 位 况 勘察单位 设计单位 施工单位  2012 年 6 月 19 日 邻水县住房和城乡规划建设局 / 中铁工程设计院有限公司 华蓥市华兴建筑有限责任公司  竣工验收日期 监理单位 基础检测单位 图纸审查机构 质量监督机构  2013 年 4 月 25 日 四川安信建设工程监理有限公司 / / 邻水县建设工程质量安全监督站 单 姓 职称（职务） 备 注位 名 验收组组 成 监理单 位 情况 施工单位 设计单位 验 收 组 勘察单 组 位 成 情 况 相关单位 监督机构 监督机构 竣工 验收 内容 竣工 验收 组织 形式 和验 收程 序 竣 1．设计文件和合同约定内容的完成情况工 验 2．工程技术档案、施工管理资料、质量控制资料的检查情况收 条 3．勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况件 及 4．规划、公安消防、技术监督、环保等有关部门专项验收情况检 查 5．室内环境检测情况情 况 况 6．工程建设过程发现的质量问题的整改情况 7．工程质量保修书的签署情况 分 部 工 程 名 称 质 量 评 定 结 果 分部 工 工 程 质 程 量 评 验 定 收 情 况 结 论 观感 质量 综合 评价 质 质 量 控制 资料 核查 情 况 共检查 项 其中符合要求 项 经核定符合要求 项 检查结果： 单位工程质量验收结论： 工 程 验 收 结 论 年 月 日 建设单位 （公章） 项目负责人： 年 月 日 勘察单位 （公章） 勘察负责人： 年 月 日 设计单位 （公章） 设计负责人： 年 月 日 施工单位 （公章） 项目负责人： 企业技术负责人： 年 月 日 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 JS－004 填写说明 一、本报告适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程和市政基础设施工程。 二、本报告由建设单位组织设计、监理、施工、勘察等相关部门填写。 三、本报告需由建设单位组织相关单位的相关人员组成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一的工程质量验收结论，相关部门人员签字、盖章认可。要求填写 内容详实、准确，验收结论明确，相关资料完整。 四、建设、监理、勘察、施工等单位的验收小组成员必须具备相应的工程资质。五、竣工验收内容需包含设计图及合同约定的全部内容。 六、竣工验收组织形式和验收程序需填写由谁组织、由谁参加、谁监督、验收先后顺序等内容。 七、竣工验收条件检查情况需填写各项内容的检查结论性意见。八、单位工程质量验收结论 应填写档案资料验收结果、是否按设计图施工及执行验收规范情况、施工中出现质量问题的整改情况、使用功能是否满足以及分部评定及观感评定，最后需对整个单位工程质量验收是否合格做出结论性意见。 11