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概述 ;形态;返回;返回;胞膜;胞质 ;基 质;细胞器;伪足;返回;内含物;胞核 ;返回;返回;生理;生理;生理;无性生殖;有性生殖;生活史;生活史;生活史;一、叶足虫
二、鞭毛虫;叶足虫;溶组织内阿米巴(Entomoeba histolytica Schaudinn,1903)也称痢疾阿米巴。主要寄生于人体的结肠,可引起阿米巴痢疾;也可侵入其它器官组织,致各种肠外阿米巴病。 ;形态 ;滋养体 ;扫描电镜下的滋养体;形态 ;包囊:;碘液染色标本:;二、生活史;3、致病时期:滋养体。; 溶组织内阿米巴的致病作用与虫株的毒力、数量和寄生部位的微环境、肠道菌群以及宿主的免疫功能密切相关。人体感染后多表现为无症状带虫者,或表现为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。 ; 致病机制
①虫株毒力;
②细菌协同作用;
③宿主的功能状态。;虫株毒力:溶组织内阿米巴存在着两种致病力显著不同的种群复合体,即致病型和共栖型。溶组织内阿米巴对宿主的侵袭力,除了伪足的机械运动和胶原酶、透明质酸酶等的作用外,还表现为对靶细胞的接触性杀伤(触杀)功能。此外,在其可溶性提取物中分离到的一种肠毒素,在肠阿米巴病发生中具有细胞毒作用。;细菌协同作用:某些肠内细菌,如溶血性链球菌、肺炎链球菌、伤寒沙门菌与溶组织内阿米巴混合感染动物,比单一溶组织内阿米巴感染率高、致病重。;宿主的功能状态:当人体生理功能改变,肠道或全身发生感染性疾病或宿主营养不良及免疫功能低下时,均易于在感染溶组织内阿米巴后发病。;溶组织内阿米巴 ;溶组织内阿米巴 ;溶组织内阿米巴 ;溶组织内阿米巴 ;溶组织内阿米巴 ;溶组织内阿米巴 ;阴道毛滴虫; 阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)寄生于女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺内,可引起滴虫性阴道炎、尿道炎及前列腺炎。;形态;;;阴道毛滴虫仅有滋养体期,无包囊期,以二分裂法繁殖。滋养体为感染阶段,在外界有一定的抵抗力,可通过直接或间接接触的方式进行传播。 ;带虫者:感染该虫而未出现症状者称带虫者。
滴虫性阴道炎:多数感染者,可出现轻重不等的临床症状。滴虫性阴道炎症的常见症状为外阴瘙痒、腰痛、阴道分泌物增多,分泌物多呈黄色泡沫状,伴有特殊气味。尤其妊娠期、产后或月经期症状加重。
泌尿道如有感染时,可出现尿急、尿频、尿痛等症状。
男性感染可致慢性前列腺炎。 ;阴道自净作用:滴虫性阴道炎的发病与阴道内环境密切相关,健康女性的阴道内存在有乳酸杆菌,能酵解上皮细胞内糖原产生乳酸,使阴道内保持一种酸性环境(pH=3.8~4.4),可抑制其他细菌的生长繁殖,称阴道自净作用。滴虫寄生后,可阻碍乳酸杆菌的酵解作用,使阴道内pH-值转变为中性或碱性,有利于细菌的繁殖,从而引起阴道炎。;涂片法:从阴道后穹隆及壁部取分泌物,用生理盐水作涂片镜检,可查到活的滋养体,冬季检查要注意保温。如寄生于尿道,也可从尿液的离心沉淀物中查到活的虫体。
染色涂片法:取阴道分泌物作涂片,经瑞氏或吉氏染液染色后镜检。
培养法:接种阴道分泌物于肝浸汤培养基内,37℃孵育48小时后作涂片镜检。
免疫学诊断:应用多株虫体糖蛋白抗原进行血凝试验,可获得较高的特异性。;
分布:世界性分布,感染率一般为5%~20%,甚至可高达50%。
传染源:为滴虫性阴道炎的病人、带虫者和男性感染者。阴道毛滴虫在外界环境有较强的抵抗力。
传播方式:直接传播方式主要是通过性生活;间接传播主要是通过坐便器、公共浴池、游泳池、公用游泳衣裤等。;搞好卫生宣教: 提倡淋浴,注意个人卫生,尤其是月经期卫生,不穿公用游泳衣裤和采用蹲式公厕等。
普查普治:及时治疗患者和带虫者,提倡夫妇双方同时治疗的原则。常用药物有甲硝唑、滴维净等;还可用1:5 000高锰酸钾、1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道,以保持阴道内的清洁和酸性环境。;
谢谢大家;杜氏利什曼原虫;寄生人体的利什曼原虫;形态 ;前鞭毛体:又称鞭毛体寄生于白蛉的消化道内。成熟的虫体呈梭形,大小为14.3~20um X 1.5~1.8um。核位于虫体中部,前端有动基体和基体,由基体发出1根鞭毛,游离于虫体外。因发育程度不同,常可见短粗形前鞭毛体。在培养基内前鞭毛体常相互缠绕排列成菊花状。;;;被感染的巨噬细胞;;二、生活史;生活史要点
两个宿主 :人(或哺乳动物) 、白蛉 。
生殖方式:二分裂方式(繁殖哺乳动物或白蛉体内 )。
寄生细胞:巨噬细胞 。
感染期:无鞭毛体 、前鞭毛体 。
感染方式:无鞭毛体经血液、伤口感染;前鞭毛体经媒介昆虫传播。
;潜伏期 :3~5个月或更长 时间。
致病机理:无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖,导致巨噬细胞大量破坏和增生,与此同时浆细胞也大量增生,主要见于脾、肝、淋巴结、骨髓等器官,导致脾、肝、淋巴结肿大,尤以脾肿
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