利用尿道成形术矫治先天性短尿道畸形9例报告.docxVIP

利用尿道成形术矫治先天性短尿道畸形9例报告 早熟先生殖器畸形是一种罕见的自然会阴畸形，不伴有尿失眠症。严重影响阴茎发育，妨碍阴茎正常发育。手术矫正是目前的唯一治疗方法。我院1999～2004年利用纵行岛状包皮瓣 (和/或联合其他术式) 尿道成形术矫治先天性短尿道畸形患者共9例, 现报告如下。 1 数据和方法 1.1 阴道扭转、男性开腔 本组9例, 年龄5～26 岁, 其中5～14 岁6例, 18～26岁3例。患者的主要症状是阴茎向腹侧有不同程度的弯曲, 而尿道正位开口, 3例尚伴有不同程度的阴茎扭转 (均在30°以内) , 致使排尿时尿线向后或偏向一侧, 3例成人患者均诉有阴茎勃起后疼痛, 勃起后成角70°～90°。根据阴茎头与阴茎体纵轴的夹角将阴茎下曲分为3度, 即轻度为15°;中度为15～35°;重度为35°以上。一般而言, 患者年龄越大, 阴茎弯曲程度越重。1 例因外院手术矫正失败而转来再次手术。 1.2 阴道成形的矫正 术中首先于阴茎头处缝牵引线, 经尿道开口置入多侧孔硅胶尿管 (口径随年龄而异) 作标志, 庆大霉素盐水冲洗尿道及膀胱。对严重阴茎下曲者, 先行人工勃起实验, 以评估阴茎下曲程度及尿道张力。然后距冠状沟0.5 cm环切包皮, 套状剥离至阴茎根部, 于冠状沟平面切断尿道并切除发育不良的尿道及腹侧Chordee组织, 以彻底矫正阴茎下曲畸形。若仍有下曲, 可于阴