膝关节MRI演示文稿.pptVIP

本文档共71页；当前第31页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第32页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第33页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第34页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第35页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第36页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第37页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第38页；编辑于星期一\1点27分 内外侧副韧带 本文档共71页；当前第39页；编辑于星期一\1点27分 内外侧副韧带的解剖 内侧副韧带上起自股骨内上髁的内后方深层，形态扁而宽，下至胫骨内侧平台的关节线下缘。其又分为深、浅两层，深层即为上述的内侧关节囊的中部，而一般意义上的内侧副韧带是指浅层。 外侧副韧带起自股骨的外上髁，止于腓骨小头，在其位于关节间隙的水平有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。后方有弓形韧带，起自腓骨头，上行分为二束，外侧束与腘肌腱融合止于股骨外侧髁，内束覆盖于腘肌之后上部，止于胫骨后面。 本文档共71页；当前第40页；编辑于星期一\1点27分 正常侧副韧带的MR 本文档共71页；当前第41页；编辑于星期一\1点27分 内侧副韧带的损伤分级（临床） I度：少量纤维撕裂，伴有局限性压痛，无松弛 II度：局限性压痛，内侧副韧带纤维及后斜韧带纤维部分撕裂，纤维仍然存在一定张力，伴或不伴有病理性的松弛 III度：表现为外翻应力下可见完全断裂及松弛 本文档共71页；当前第42页；编辑于星期一\1点27分 内侧副韧带I度损伤 I度：少量纤维撕裂，伴有局限性压痛，无松弛 本文档共71页；当前第43页；编辑于星期一\1点27分 内侧副韧带II度损伤 II度：局限性压痛，内侧副韧带纤维及后斜韧带纤维部分撕裂，纤维仍然存在一定张力，伴或不伴有病理性的松弛 本文档共71页；当前第44页；编辑于星期一\1点27分 内侧副韧带III度损伤 III度：表现为外翻应力下可见完全断裂及松弛 本文档共71页；当前第45页；编辑于星期一\1点27分 本文档共71页；当前第46页；编辑于星期一\1点27分 外侧副韧带I度损伤 本文档共71页；当前第47页；编辑于星期一\1点27分 外侧副韧带II度损伤 本文档共71页；当前第48页；编辑于星期一\1点27分 外侧副韧带III度损伤 本文档共71页；当前第49页；编辑于星期一\1点27分 髌股内侧韧带 髌股内侧韧带（MPFL）：附着于髌骨内侧到股骨内上髁，为髌骨侧方主要稳定结构，脱位后需要修复 本文档共71页；当前第50页；编辑于星期一\1点27分 膝关节MRI演示文稿 本文档共71页；当前第1页；编辑于星期一\1点27分 常见膝关节疾病的 MRI诊断 本文档共71页；当前第2页；编辑于星期一\1点27分 MR检查 取仰卧位，患肢自然伸直或轻度屈曲（10°-30°） MR观察内容：1.形态（大小、形状、位置） 2.信号（异常信号） 3.周围（附着点） 本文档共71页；当前第3页；编辑于星期一\1点27分 MR检查 包括T1加权像（观察解剖结构） T2加权像（液体高信号，观察病变结构，利于对比） 质子密度加权像（观察软骨及半月板韧带结构） 本文档共71页；当前第4页；编辑于星期一\1点27分 一、关节内结构损伤 1.半月板损伤 2.交叉韧带损伤 3.侧副韧带损伤 4.髌股内侧韧带损伤 二、滑膜及粘膜皱襞疾病 1.色素沉着绒毛结节性滑膜炎 2.腱鞘巨细胞瘤 3.滑膜骨软骨瘤 4.滑膜肉瘤 5.慢性滑膜炎 三、关节内外积液 1.腱鞘囊肿 2.半月板囊肿 3.腘窝囊肿 四、其他 1.骨关节炎 内容 本文档共71页；当前第5页；编辑于星期一\1点27分 解剖 本文档共71页；当前第6页；编辑于星期一\1点27分 半月板 本文档共71页；当前第7页；编辑于星期一\1点27分 半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。 半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。 半月板 本文档共71页；当前第8页；编辑于星期一