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- 2023-11-25 发布于广东
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1例巨大褥疮患者的护理体会
1997年,该医院治疗了母乳喂养疾病。在接受了母乳喂养方面的失败治疗后,患者采用了一种新设计的点移植法和母乳喂养法。现将护理体会介绍如下。
1 创利益养血工病:局部植入植皮法
病人男, 54岁, 车祸伤致胸5, 6椎体骨折伴全瘫 17天入院, 并发多发性肋骨骨折, 臀骶部Ⅳ度褥疮。查体:意识不清, 剑突以下感觉、运动、反射完全丧失。胸廓挤压分离征 (+) 。骶尾部及双侧臀部共有5块约8cm×7cm, 6cm×5cm, 5cm×4cm, 4cm×4cm, 3cm×2cm各自独立的褥疮。经胸部胶布固定, 截瘫护理, 抗感染, 全身营养支持, 高压氧等治疗后, 病人一般情况好转。给予褥疮换药, 将坏死液化组织清除, 见其深达骶骨表面, 有轻微骨感染坏死, 经数次清创后, 边界清晰, 其中 3块褥疮连成一片。病人全身情况好转后, 行清创, 双侧臀大肌皮瓣转位术。术后皮瓣成活, 但与骶骨表面形成假膜而不能愈合。经再次手术切除假膜后仍不能愈合。遂开放创面点状及邮票状植皮, 再次失败。根据病人状况, 又新设计一种点状植入植皮法治疗。2个月后褥疮完全修复 , 住院 310天, 痊愈出院。
2 皮点密度的确定
患者已全瘫无需麻醉, 取俯卧位, 暴露手术野, 常规2%碘酒、75%酒精消毒。用小刮匙于肉芽表面内挖深约3mm, 直径3mm的陷凹至新鲜出血创面, 然后用小三角针
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