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中医康复临床实践指南·不完全性截瘫 中医康复临床实践指南·不完全性截瘫制订工作组 章 薇*，李金香，娄必丹，钟 峰，石文英，魏歆然，罗小元，曹 越，王 军，王 妍 湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007 *通信作者：章薇，E-mail：507395550@ 收稿日期：2021-07-07；接受日期：2021-08-03 基金项目：国家中医药管理局中医康复服务能力规范化建设项目专项课题（GZK-KT201901-18） DOI：10.3724/SP.J.1329.2021.05002 摘要 不完全性截瘫临床表现主要为脊髓损伤平面以下的感觉以及运动或括约肌功能不完全丧失。中医康 复疗法是不完全性截瘫的特色疗法之一，具有良好的临床疗效，但不完全性截瘫的中医康复管理、康复评定、 康复治疗不统一、规范，康复疗效不一。制订不完全性截瘫的中医康复指南主要是为了规范不完全性截瘫的 中医康复管理、康复评定和康复治疗等流程，提高康复诊疗效果。该指南从范围、术语和定义、临床诊断标准、 康复管理、康复评定、康复治疗、辨证论治等方面对不完全性截瘫的康复临床实践进行规范。康复管理方面主 要包括推行全面质量管理的制度；建立和完善有效的沟通系统；制定员工培训及发展政策；建立全面质量管理 的执行机制及计划；建立质量管理的检查反馈机制等。康复评定方面主要包括脊髓损伤神经功能评定、肌张 力评定、肌力评定、心理功能评定、日常生活活动与能力评定等。康复治疗方面主要包括中医康复介入时机、 早期康复治疗、恢复期康复治疗、辅助器具应用等。并对瘀血阻络证、气虚血瘀证、脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、 气血两虚证等不同证型的不完全性截瘫的治法、证据等级、推荐意见、推荐方药等进行梳理。该指南适用于我 国各级各类康复机构、其他中医医院或综合医院的康复科，具有较好的适用性及有效性。 关键词 不完全性截瘫；脊髓损伤；中医；康复；指南 本标准按照GB/T 1.1—2009的规则起草。 2 术语和定义 本标准由中医康复标准研究基地提出并归口。 下列术语和定义适用于本指南。目前不完全 本标准主要起草单位：湖南中医药大学第一附 性截瘫没有明确的定义，常常与脊髓不完全损伤混 属医院。 淆，该病属中医学“痿证”范畴。多数学者认为不完 本部分的主要起草人：章薇、李金香、娄必丹、 全性截瘫是指脊髓损伤平面以下感觉或运动或括 钟峰、石文英、魏歆然、罗小元、曹越、王军、王妍。 约肌功能不完全丧失，脊髓最低位即骶段脊髓支配 1 范 围 区感觉和运动功能部分保留，包括骶段感觉、肛门 黏膜和皮肤连接处的感觉以及肛门外括约肌的自 本指南规定了不完全性截瘫中医康复的临床 主收缩部分保留［1］。 诊断标准、组织管理、康复评定、中医康复介入时间 及强度、功能障碍的康复措施。 3 不完全性截瘫的临床诊断标准 本标准适用于我国各级各类康复机构、其他中 3.1 中医诊断标准 医医院或综合医院的康复科等。 参照《中医内科学》、国家中医药重点专科协作 引用格式：中医康复临床实践指南·不完全性截瘫制订工作组.中医康复临床实践指南·不完全性截瘫［J］.康复学报，2021，31（5）：358-364. WorkingGroupofClinicalPracticeGuidelinesofTraditionalChineseMedicineRehabilitationforIncompleteParaplegia.Clinicalpracticeguidelinesoftradition⁃ alChinesemedicinerehabilitationforincompleteparaplegia ［J］.RehabilitationMedicine，2021，31（5）：358-364. DOI：10.3724/SP.J.1329.2021.05002 组制订的《脊髓损伤（不完