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心衰的最新治疗指南 展开全文 心衰的治疗 心力衰竭是一种常见的临床综合征，可由任何损害“心室充盈”或“射血能力”的“结构或功能性心脏疾患”引起。患者可能表现为“呼吸困难”和“疲劳”，以及出现“心力衰竭”的体征：水肿和啰音。 本质上，“心力衰竭”可由心肌、心包、心内膜、心脏瓣膜、血管的疾病或代谢紊乱引起的。 左室功能不全引起的“心力衰竭”分为两类： ①射血分数降低的（“左心室射血分数”≤40%），称“收缩期心力衰竭” ②射血分数正常的（“左心室射血分数”50%），称为“舒张期心力衰竭”。 实际上，由于许多“心力衰竭”患者并没有出现“容积负荷超载”的症状或体征，所以“心力衰竭”这个词比以前的“充血性心力衰竭”更受欢迎。 “心力衰竭”的危险因素包括冠心病、吸烟、高血压、超重、糖尿病和瓣膜性心脏病。 ●早期发现“左心室射血分数”≤40％的无症状患者很重要，因为“有效的治疗”会延迟“心力衰竭”的发作并延长患者寿命。 治疗目标 射血分数降低（≤40％）的心力衰竭的“药物治疗目标”是改善症状（包括住院风险），减慢或逆转心肌功能恶化并降低死亡率。 ·“利尿剂”、“β受体阻滞剂”、血管紧张素转化酶抑制剂（“普利类”）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（“沙坦类”）、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI，沙库巴曲缬沙坦钠）、肼苯哒嗪+硝酸盐、地高辛和醛固酮拮抗剂都可以改善“心力衰竭”患者的症状。 ·“β受