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中西医结合治疗脊髓损伤后褥疮的研究进展 脊柱损伤后的常并发症之一是脊髓伤后的通常并发症之一。这是由于瘫痪部位的局部皮肤出现坏死和溃疡，并长期与凹陷接触。局部血流不足，皮肤自治能力降低。褥疮形成的主要原因是局部压迫或营养性溃疡。脊髓损伤后褥疮的发生率很高,其病程发展很快,病情易反复,较难治愈。文献报道脊髓损伤后有近八成的患者并发褥疮,且多数患者存在褥疮的反复发作,若处理方法不当,在两个月内可发展为碗口般大小的重度褥疮。经久不愈的褥疮可能会诱发败血症、骨髓炎或低蛋白血症,使治疗更加复杂化,危及患者生命安全。现就脊髓损伤后褥疮的分期、发病机制以及中西医结合治疗现状综述如下。 1 脊柱损伤后的赫克症状 1.1 髓伤组织的发育 致病原因和机制:脊髓损伤后发生褥疮的过程是由多种原因参与诱发的比较复杂的病理过程。由于长时间在压力作用下导致机体局部组织的持续性缺血缺氧,致使无氧代谢产物逐渐增多,该类物质的增多将会产生使细胞变性坏死的毒性作用,局部受压组织随之出现了皮肤变色、发硬、形成水泡或表皮脱落,以及发生营养代谢障碍而使皮肤黏膜变性坏死。然而当组织所承受的压力解除后,该部位静脉会立刻充血,此时缺氧血管的通透性增高,致使血浆大量渗出,组织与细胞的含水量升高,进一步加重了局部组织变性和坏死。此外,长期缺血的软组织突然恢复血液循环后,可能会损伤线粒体,导致氧自由基增多,使组织受到再灌注损伤。 脊髓损