2023年黑龙江医师定考(临床)考试真题卷(3) .pdf

2023 年黑龙江医师定考 （临床）考试真题卷 （3 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相 间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红 白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是____ A.慢性浅表性胃炎 B.急性胃炎 C.巨大肥厚性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.慢性浅表萎缩性胃炎 2.慢性胃炎活动期判定根据是____ A. 胃粘膜有糜烂 B. 胃粘膜出血 C.胃粘膜中性粒细胞增多 D. 胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润 E. 胃粘膜有过形成 - 3.男性，48 岁，周期性上腹痛 2 年，近 1 周持续左肋下疼痛， 钡透见胃角部龛影，直径 1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治 疗 8 周后疼痛稍减轻，进一步处理首选____ A. 胃镜检查+活检 B.继续保守治疗，反复查便潜血试验 C.钡透 D.继续保守治疗 E.手术治疗 4.男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食 后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm×1.5cm 龛影。该患者的诊断为____ A. 胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡并慢性胃炎 D. 胃溃疡并幽门梗阻 E. 胃溃疡并胃粘膜脱垂 5.男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食 后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm×1.5cm 龛影。如 BP 为 8/6kPa，脉搏 110 次/分，烦躁，出汗，首选 的处理是____ A.快速输血 B. 口服去甲肾上腺素 C.快速输盐水 D.快速输葡萄糖 E.肌注立止血 6.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性____ A.pH4 以上 B.pH 为 7 C.pH3 以下 D.需要有胆汁的激活 E.需要有乙醇激活 7.男性，54 岁，间断上腹不适疼痛 4 年，餐后加重，嗳气。 胃液分析BAO 为 0，MAO 为 5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是 ____ A.慢性浅表性胃窦炎 B.慢性萎缩性胃窦炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.十二指肠溃疡 E.十二指肠球后溃疡 8.慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是____ A.铋剂+两种抗生素 B.铋剂+西沙必利 C.铋剂+硫糖铝 D.铋剂+稀盐酸 E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利 9.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是____ A. 胃蛋白酶 B.乙醇 C.胃酸 D.反流的胆汁 E.不规则进食 10.能杀灭 HP 的药物有____ A.硫糖铝 B.胶体次枸橼酸铋 C.胃复安 D. 胃舒平 E.阿托品 11.下列不符合球后溃疡临床特点的是____ A.内科治疗效果差 B.出血较多见 C.疼痛可出现在右肩部 D.溃疡位于球部后壁 E.X 线易漏诊 12.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是____ A.少食多餐+中枢镇静 B.保护粘膜+抑酸 C.抑酸+消除 HP D.休息+戒烟酒 E.清除 HP+手术 13.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是____ A.抑制胃酸 B.应用粘膜保护剂 C.戒烟 D.消灭 HP E.注意饮食 14.男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进 食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm×1.5cm 龛影。哪种病情需紧急手术____ A.穿透性溃疡 B.并幽门梗阻 C.胃溃疡可疑癌变 D.大出血停止后不到 1 日，又有大出血 E.反复上消化道出血，现又排柏油便 15.女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查： 胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检 病理 。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误 的____ A.与自身免疫反应有关 B.发生胃癌者较胃体胃炎多见 C.胃酸正常或轻度障碍 D. 胃粘膜炎症由浅变深 E.HP 附于胃窦粘膜上皮细胞上 16.哪种 H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少____ A.法莫替丁 B.雷尼替丁 C.呋喃硝胺 D.西米替丁 E.非那西丁 17.诊断胃恶性溃疡最有价值的是____ A.便隐血持续阳性 B. 胃液分析 C.龛影直径大于 2.0cm D. 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平 E.脱落细胞检查有核变异细胞 18.下列哪种药物抑酸效果最佳____ A.西米