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中国脑血管病临床管理指南（节选版） —— 卒中康复管理 1 1 2 3 4 5 1 张通 ，赵军 ，白玉龙 ，李雪萍 ，屈云 ，王宝军 ，李冰洁 ， 中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写委员会 【关键词】 卒中；功能康复；日常生活能力；并发症 执笔作者单位 【DOI】 - 1100068 北京 10.3969/j.issn.1673 5765.2019.08.017 首都医科大学康复医学 循证医学证实，康复是降低卒中致残率 1.1 早期康复 院中国康复研究中心 2复旦大学附属华山医院 最有效的方法，也是卒中组织化管理模式中不 推荐意见： 康复医学科 3 南京市第一医院康复医 · 可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明， 建议卒中急性期患者入住综合医院神经 学科 有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾， 内科或卒中单元，应立即给予全面的身体状况 4 四川大学华西医院康复 理学科 提高患者的满意度，加速卒中的康复进程，降 评估，由康复治疗团队提供早期康复（Ⅰ类推荐， 5 包头市中心医院神经内 低潜在的护理费用，节约社会资源。 A级证据）。 科 通信作者 · 卒中康复指南最重要的目的是为康复治疗 卒中急性期患者应尽可能最先收入卒中 张通 的实施和评价提供科学证据和基础，规范卒中 单元，有条件的进行溶栓、机械开通血管等综 zt61611@ 康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学 合治疗，稳定病情后再经过康复科或康复中心 支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效。 评估后根据具体情况进行个体化和全面的康复 治疗（Ⅰ类推荐，A级证据）。 1 卒中康复管理模式——三级康复网络 三级康复网络流程见图1。 推荐意见： · 应当积极推广应用三级康复网络，实现 三级康复的系统服务，使患者享有终身康复（Ⅰ 类推荐，A级证据）。 · 急救中心内可以建立急性卒中单元，大型 综合医院或大型康复中心应该建立综合卒中单 元，基层医院和中小型康复中心可建立卒中康 复单元（Ⅰ类推荐，A级证据）。 · 完成一级、二级康复后，推荐卒中患者通 过医联体模式转入三级康复机构继续治疗。在 设定统一的康复方案的前提下，可以达到康复 治疗的同质化疗效（Ⅰ类推荐，B级证据）。 · 卒中患者在住院期间有家属的陪同或参 与可能是有益的（Ⅱa类推荐，B级证据）。