肺癌个体化放疗指南演示文稿.pptVIP

SBRT vs 3DCRT vs Heavy Ion RT 本文档共77页；当前第54页；编辑于星期六\15点49分 RTOG 3502 Schema: ongoing China PI Jinming Yu, MD, PhD Shandong Cancer Hospital U.S. PI Feng-Ming (Spring) Kong, MD, PhD UMCC 本文档共77页；当前第22页；编辑于星期六\15点49分 SBRT Proton C-ion 3DCRT 本文档共77页；当前第23页；编辑于星期六\15点49分 射线施照 -个体化 本文档共77页；当前第24页；编辑于星期六\15点49分 AccuRay CyberKnife Orthogonal kV imaging, couch Elekta Varian IGRT?Tools for SBRT MV and kV radiographs, kV Cone Beam CT Tomotherapy Helical scan, low MV imaging source; detectors optimized for low-dose imaging Conventional CT acquired with patient on treatment MV Cone Beam CT Uses treatment beam; modified EPID reduces imaging dose ? Gantry-mounted kV source, 2 EPIDs ? kV and MV planar imaging; kV fluoroscopy ? kVCBCT HiArt Siemens ExacTrac CT-in-Room Novalis Real-time tracking 本文档共77页；当前第25页；编辑于星期六\15点49分 影像引导立体放疗 Image Guidance of SBRT Precise but not accurate Precise and accurate IMRT IGRT 精确优化物理剂量分布 准确控制剂量分布位置 本文档共77页；当前第26页；编辑于星期六\15点49分 影像引导在立体放疗地位 Imaging in Radiation Oncology  Imaging for Tumor Diagnosis Imaging for Tumor Staging Imaging for Target Delineation Imaging for RT Planning Imaging for Delivery Assurance Imaging for Response Assessment Imaging for biological attributes Increasing Difficulty 本文档共77页；当前第27页；编辑于星期六\15点49分 定位机器精度 器官运动影响 病人位置变化 肿瘤位置变化 正常组织变化 靶区勾画错误 摆位导致误差 工作人员问题 电脑中的放疗计划(错觉) 实际治疗接受情况(现实) ≠ 机器质量控制 病人精确固定 呼吸控制技术 工作人员培训 精确勾画靶区 影像引导放疗 自适应性放疗 生物靶区研究 为何IGRT: 保证:定位/计划/施照的位置和剂量一致 本文档共77页；当前第28页；编辑于星期六\15点49分 CBCT CT-Sim 本文档共77页；当前第29页；编辑于星期六\15点49分 图像校正方式Image-Guidance 在线校正(on line)-SBRT 取CT-Sim的图像作为参照 限定一个可以接受的阈值 采集相关图像评价和配准 多用于大分割的放疗病人 离线校正(off line)-CFRT 取治疗前几次的图像分析 不立即进行靶区验证干预 照射几次再进行误差校正 多用于常规分割照射病人 本文档共77页；当前第30页；编辑于星期六\15点49分 肺癌脑转移瘤CBCT强化显像 计划CT CBCT-20min CBCT-30min CBCT-40min 本文档共77页；当前第31页；编辑于星期六\15点49分 CBCT 计划CT 计划CT CBCT 计划CT CBCT 本文档共77页；当前第32页；编辑于星期六\15点49分 计划CT CBCT 1.基于边缘保护多尺度空间的形变配准算法 2.正交小波基函数实现 CT与锥形束CT图像 的形变配准算法 3.基于形变配准方法 自适应放疗中的应用 图像配准速度