心力衰竭的发病机制及治疗进展.docxVIP

心力衰竭的发病机制及治疗进展 心力衰竭是指由各种心脏疾病引起的功能障碍综合征。在大量静脉血液回流的情况下，由于心脏收缩和扩张功能障碍，心脏排血量不能满足身体代谢的需要。临床上，心排血量降低，器官组织不足以，肺环和/或体环的动脉血郁不足，也被称为充血性心力衰竭或功能障碍。随着对心血管疾病治疗方法研究的进展和人口寿命的延长,心力衰竭的发生率逐年增加,已成为我国心血管疾病领域中重要的公共卫生问题。严重心力衰竭患者除泵衰竭导致死亡外,心律失常的发生增多,患者随时可发生猝死。尽管药物治疗心力衰竭取得了很大地进展,但其死亡率仍很高,尤其是重症心力衰竭患者的疗效仍不佳,因此临床医师在寻求除药物治疗以外的方法。近年来,心力衰竭的非药物治疗有了很大地进展。现对心力衰竭的非药物治疗现状及进展进行综述。 1 干预缺血性心力衰竭的手术 1.1 心律失常事件的适应证 冠状动脉旁路移植术(CABG)可使缺血性心脏病心力衰竭患者顿抑和冬眠的心肌收缩功能恢复,改善心脏功能,并且可延缓甚至逆转心室重构,从而改善其远期预后,延长生存期;同时缺血心肌的血运重建可改善其电生理的不稳定性,从而减少心律失常事件的发生。 缺血性心脏病心力衰竭患者行CABG的手术适应证:(1)缺血性心脏病所致的心力衰竭;(2)近期发生心力衰竭;(3)存在存活的缺血心肌(冬眠心肌和顿抑心肌);(4)对利尿剂反应良好;(5)不伴有右心衰竭;(6)